Правильная обработка раны: как остановить кровь и продезинфицировать

Памятка по правильной обработке раны

1. Оцените тип раны и степень кровотечения.
2. Промойте рану чистой водой или физраствором.
3. Обработайте края раны антисептиком (йодом или хлоргексидином).
4. Не заливайте спирт или йод внутрь раны.
5. Остановите кровотечение с помощью давящей повязки.
6. При сильном кровотечении наложите жгут выше раны.
7. Наложите стерильную повязку, не затягивая её туго.
8. Меняйте повязку ежедневно или при намокании.
9. Обратитесь к врачу, если рана глубокая, рваная или от укуса.
10. Следите за признаками инфекции: покраснение, отёк, гной.
11. При хронических заболеваниях (диабет) консультируйтесь с врачом.

Обработка раны

Любые раны проходят две стадии заживления. Первая — воспалительная, когда поврежденные ткани набухают, краснеют, и в них может скапливаться гной. На этом этапе необходимы антисептические и противовоспалительные препараты. Если рана склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики. Но не следует «назначать» их себе без консультации врача. Препараты подбирают исходя из степени повреждения.

Вторая стадия наступает, когда рана очищена, покрыта корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя). Теперь важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубец и закрывают рану. Препараты, которые используются на втором этапе, сушат, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, подавляют воспаление.

1. Промыть рану перекисью водорода, это поможет удалить из нее мелкие посторонние предметы, частицы грязи, нежизнеспособные ткани, сгустки крови. Если перекиси водорода нет, можно воспользоваться физраствором или водой.
2. Обработать края раны. В этом случае подойдет йод или раствор бриллиантовой зелени (зеленка).
3. Закрыть рану после обработки не прилипающей, дышащей, обеспечивающей влажную среду повязкой.

«Самая частая ошибка — когда антисептик, которым нужно обработать края, заливают прямо в рану», — говорит Марк Леонтьев, кандидат медицинских наук, руководитель компании «Биомеханика».

Виды ран

В зависимости от того, как именно нанесена рана, выделяют такие ее виды:

• резаные;
• колотые;
• рваные;
• рубленые;
• смешанные;
• огнестрельные;
• укусы;
• ушибы;
• размозжения.

• свежеинфицированные — в течении трех дней с момента нанесения;
• гнойные — в которых развивается инфекционный процесс. Гной появляется из-за микроорганизмов, которые, размножаясь, приводят к усилению воспаления и некрозу.

Первая помощь

Сразу после обнаружения ран, ссадин, незначительных ожогов или порезов важно провести их первичную обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно не стерильны, и при повреждении кожи в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшить течение восстановительного периода. Обычно раны промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать рану трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить бактерии, попавшие в рану. Кожу вокруг пораженного участка следует обработать спиртовыми антисептиками (йод 5 % или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно помнить, что эти средства нельзя вливать в рану, как это делают многие. Это причиняет боль, алкоголь раздражает нервные окончания. Также спирт оказывает раздражающее, прижигающее действие, которое ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Осложнения

Риск осложнений в первую очередь зависит от того, насколько сильно повреждены ткани. Прежде всего необходимо остерегаться развития гнойно-септических осложнений. Поэтому, если после обработки вокруг раны появляются признаки воспаления или если рана была нанесена ржавым металлическим предметом, необходимо обратиться в больницу.

Опасно нарушение местного кровообращения (когда поврежденную часть тела слишком пережимают) — оно может вызвать обширный некроз мягких тканей.

Чреваты тяжелыми последствиями укусы. В ране остаются микроорганизмы из пасти животного, которые начинает активно размножаться, вызывая воспаление. Укус животного, страдающего бешенством, может привести к развитию этого серьезного заболевания.

Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно промыть и обработать рану, а в более серьезных случаях сразу обратиться к врачу.

Как обработать рану

Главная цель первичной обработки раны — не дать человеку потерять много крови и защитить поврежденные ткани от инфекций. Если кровотечение сильное, его необходимо остановить, даже если придется пренебречь требованиями стерильности.

Порезы

Неглубокий порез нужно промыть водой и надавить стерильной марлей, бинтом или чистой тканью. Если кровь просочится, следует наложить другой слой материала поверх первого. Можно предварительно обработать рану мазью «Левомеколь» – антибактериальным и ранозаживляющим средством. Повязку нужно менять два раза в день.

Колотые раны

Из колотой раны сначала необходимо удалить все посторонние частицы: гвоздь, иглу, занозу, осколки стекла. Если инородные тела застряли на глубине более двух сантиметров, а рана больше пяти миллиметров в диаметре, нужно обратиться к врачу.

Рваные раны

При рваных ранах лучше сразу обращаться за медпомощью, так как в лечении они одни из самых сложных. Попробовать справиться своими силами можно, только если рана незначительная.

Главная ошибка, которую нельзя совершать — лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану. Это вызовет ожог ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. Вместо маленького шрама есть риск получить обширный рубец.

Края рваной раны надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), трехпроцентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (две таблетки на стакан воды). Положить на рану мазь «Левомеколь», наложить сверху повязку из стерильного бинта.

Укусы

После укусов животных нужно обязательно посетить врача. Если из раны течет кровь, нужно ее остановить, обработать края раны дезинфицирующим средством, покрыть ее стерильным материалом и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Как остановить кровотечение

Любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек так или иначе сопровождается повреждением кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). Именно тип поврежденного сосуда определяет характер и степень кровотечения. Чем больше сосуд и чем выше давление в нем, тем сильнее кровотечение, и наоборот. Наиболее обильным кровотечением сопровождаются, как правило, повреждения лица, головы, шеи, рук, бедер. В этих местах ткани лучше снабжаются кровью. Важную роль играет состояние системы свертывания крови.

Если повреждение не слишком серьезное, то кровотечение можно остановить, прижав непосредственно к ране чистую ткань, салфетку или марлю. Если кровь просочится сквозь материал, убирать его нельзя — нужно положить сверху еще одну повязку и продолжать надавливать.

Кроме этого, можно наложить давящую повязку; сделать тугую тампонаду (когда в рану кладут марлевые тампоны); согнуть конечность в суставе. Если кровотечение сильное, нужно наложить жгут.

Как наложить жгут

Жгут можно накладывать и на голую кожу, и поверх одежды. В этом качестве можно использовать любую широкую прочную ленту — кусок ткани, пояс и т.д. Необходимо наложить жгут высоко и туго, на руку рядом с подмышкой, на ногу ближе к паху, туго затянуть. На медицинских жгутах есть «хвостовая» лямку, ее нужно закручивать до тех пор, пока кровотечение не прекратится, и после этого закрепить на месте до приезда медиков.

Средства для обработки ран

Самые распространенные средства для заживления ран, которые подходят и для взрослых, и для детей:

● перекись водорода — хорошо очищает ссадины и царапины, помогает остановить небольшое кровотечение;

● йод — подходит только для поверхностных ссадин, но не для более глубоких повреждений;

● мирамистин — антисептик для местного применения, препятствует нагноению;

● фурацилин — таблетки, которые нужно растворить в воде для приготовления раствора.

Чтобы ускорить заживление, после обработки можно использовать мази и крема: «Левомеколь», «Бетадин», мазь Вишневского, «Бепантен плюс».

Когда обращаться к врачу

• человека укусило животное;
• в ране могли остаться фрагменты предмета, которым она нанесена;
• рана нанесена ржавым металлическим предметом;
• из раны сочится гной или желтоватая жидкость, а кожа вокруг нее горячая;
• после обработки раны в области травмы появились признаки воспаления (покраснение кожи, отек, боль).

Если укусила домашняя собака или кошка, нужно потребовать у хозяина ветпаспорт животного. Если в нем есть отметка о прививке от бешенства (действительна в течение года) с подписью ветврача и печатью клиники, то можно исключить бешенство. Правда, со слюной в рану все равно могло попасть что-то еще, поэтому лучше все-таки обратиться в больницу. Особенно если запись или сам документ вызывают подозрения.

Почему долго не заживает рана

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунной системы. Но если рана не заживает очень долго, причина может быть в занесенной в нее инфекции. Именно из-за возможности заражения важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно заботиться о ране: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению.

• следить за чистотой раны, в ней не должно быть посторонних включений, грязи, частиц, отмерших тканей;
• стараться не занести инфекцию;
• не оставлять рану без повязки, исключить контакт с окружающей средой;
• не пересушивать рану — для заживления нужна умеренно влажная среда.

Раны хуже заживают при анемии, сахарном диабете или истощении организма. Стоит отметить, что причиной медленного заживления также может стать неправильно обработка — например, когда на открытую рану наносят средство, предназначенное только для ее краев или закрытых ссадин.

Часто задаваемые вопросы об обработке ран

Вопрос: Можно ли обрабатывать рану спиртом?
Ответ: Спирт может вызвать ожог тканей, поэтому для первичной обработки лучше использовать антисептики на водной основе.

Вопрос: Нужно ли туго завязывать рану?
Ответ: Тугая повязка может нарушить кровообращение, накладывайте её умеренно, чтобы остановить кровь.

Вопрос: Чем лучше смочить рану: йодом или зеленкой?
Ответ: Йод подходит для обработки краёв раны, но не самой раневой поверхности, чтобы избежать ожога.

Вопрос: Как правильно промыть рану?
Ответ: Промывайте чистой водой или физраствором, затем обработайте антисептиком.

Вопрос: Что делать, если рана загноилась?
Ответ: Обратитесь к врачу, возможно, потребуется хирургическая обработка и антибиотики.

Вопрос: Как часто менять повязку?
Ответ: Меняйте повязку 1-2 раза в день или по мере загрязнения.

Вопрос: Можно ли использовать перекись водорода?
Ответ: Да, перекись подходит для очистки раны от загрязнений, но не для длительного применения.

Вопрос: Когда нужно накладывать жгут?
Ответ: Только при сильном артериальном кровотечении, когда другие методы не помогают.

Вопрос: Что делать при укусе животного?
Ответ: Промойте рану, обработайте антисептиком и немедленно обратитесь к врачу для профилактики бешенства.

Вопрос: Почему рана долго не заживает?
Ответ: Причины: инфекция, сахарный диабет, недостаток витаминов, неправильная обработка.