Лучшие таблетки и препараты от грибка ногтей — обзор и как выбрать

Обзор таблеток от грибка ногтей

Онихомикоз трудно вылечить. В 10—53 % случаев, заболевание может вернуться через 2—3 года после лечения препаратами в форме таблеток. Причиной может стать как повторное заражение, так и то, что возбудитель не был полностью устранен (1).

Таблетки для лечения грибка могут иметь в своей основе производные азолов (итраконазол, кетоконазол, флуконазол) или аллиламина (тербинафин). Они нарушают образование эргостерола — ключевого элемента мембраны грибков, из-за чего они перестают расти и погибают. Но со временем возбудители могут приобретать устойчивость к этим веществам, что затрудняет лечение (2).

Грибки в ногтевой пластине скапливаются в очаге, прилипают к поверхности и друг к другу, образуя биопленку. Из нее клетки возбудителя инфекции рассеиваются на соседние области, что приводит к распространению заражения. Если лекарство не может полностью уничтожить биопленки, инфекция становится хронической (1).

Все противогрибковые таблетки отпускаются из аптек только по рецепту врача, имеют противопоказания, требуют тщательной оценки состояния печени и взаимодействуют со многими другими лекарствами. Материал носит информационный характер, не является руководством к действию или медицинской рекомендацией.

Итраконазол

Препарат выпускается в капсулах и растворе, отпускается по рецепту врача, действующее вещество – итраконазол. Препарат обладает противогрибковой активностью широкого спектра, разрушает клеточные стенки грибов за счет блокировки синтеза эргостерола. Практически не формирует устойчивости со стороны грибков, что позволяет использовать его в сложных случаях.

• при грибковых инфекциях интимной области, резистентных к другим препаратам;
• при грибковых инфекциях при иммунодефицитах;
• для лечения грибка ногтей любой локализации;
• при поражениях внутренних органов, вызванных редкими формами грибка (криптококк, паракокцидиоз, гистоплазмоз).

Препарат не лишен побочных эффектов при приеме, что должен учитывать врач, назначая его. Возможно нарушение усвоения пищи в кишечнике, боль в области живота, головные боли и головокружения. При длительном приеме нужно контролировать состояние печени.

Среди противопоказаний важно отметить аллергию к компонентам препарата, тяжелые нарушения печеночной функции и почек, беременность, кормление грудью. При грибке ногтей курс лечения может длиться до 90 суток с возможными повторными курсами.

Плюсы и минусы

• вызывает гибель всех основных возбудителей онихомикоза (4);
• врач может выбрать одну их двух схем лечения: непрерывное или пульс-терапию;
• накапливается в ногтях и действует до девяти месяцев после окончания лечения (4).

• грибки могут стать устойчивыми к итраконазолу (4);
• много побочных эффектов;
• скорость всасывания вещества зависит от кислотности желудка (4);
• может влиять на результаты лабораторных анализов, так как повышает концентрацию мочевины и активность ферментов в плазме крови, например, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (4);
• может взаимодействовать со многими другими лекарствами и усиливать их побочное действие (4);
• следует избегать приема во время беременности, лактации и в детском возрасте.

Тербинафин

Это соединение — представитель группы аллиламинов. Оно вызывает гибель грибков благодаря замедлению работы фермента эпоксидазы, важного для образования эргостерола — основного компонента их мембраны (5).

При употреблении в форме таблеток тербинафин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. На его усвоение не оказывают влияние кислотность желудочного сока, жирность пищи, возраст пациента и прием лекарств (5, 6).

Препараты с этим веществом принимают один раз в день, длительность лечения может быть от 6 до 12 недель. При грибке ногтей на руках курс более короткий, а на ногах — более длительный (6). После завершения терапии действие препарата продолжается до 6 месяцев (2). Если скорость роста ногтей снижена, например, у пожилых пациентов, врач может увеличить продолжительность курса (6).

При лечении каждые две недели нужно обрабатывать от грибков обувь и белье (носки, гольфы, колготки). Если этого не делать, а также применять препарат нерегулярно или закончить прием раньше рекомендованного срока, заболевание может вернуться (6).

Таблица №1

Группа	Аллиламины
Препараты	Тербинафин, экзифин, термикон, бинафин, ламизил
Частота приема	Один раз в день
Курс лечения	Онихомикоз кистей: до 6 недель;
	Онихомикоз стоп: до 12 недель
Побочные действия	Депрессия, тревожность, нарушение вкусовой чувствительности и обоняния, кожные реакции, системная красная волчанка, шум в ушах, снижение слуха и зрения, вздутие живота, диспепсия, тошнота, чувство усталости
Примерная цена	От 159 руб.*

• тербинафин вызывает гибель основных групп патогенов, вызывающих онихомикоз, особенно представителей рода Trichophyton — самого частого возбудителя (5);
• действует не только против грибков, но и против бактерий, а также помогает снизить воспаление;
• вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (5);
• усвоение препаратов не зависит от кислотности желудка, состава пищи, возраста пациента и приема медикаментов (5, 6);
• доступная цена;
• негативное влияние на организм человека, ниже, чем у итраконазола — действие тербинафина прежде всего направлено на подавление ферментативной системы грибков (5);
• быстро поступает в ногти и долго сохраняется в нужной для лечения концентрации (5).

• вступает в лекарственные взаимодействия с другими препаратами;
• при одновременном приеме с пероральными контрацептивами у пациенток может нарушиться менструальный цикл (6);
• может развиться лекарственное поражение печени, если принимать тербинафин со средствами, токсичными для этого органа, или с алкоголем (6);
• при лечении необходимо контролировать состояние печени и почек (2, 6);
• грибки могут стать устойчивыми к этому соединению (6).

Флуконазол

Как производное триазола, по механизму действия флуконазол схож с другими азолами (итраконазолом и кетоконазолом). Однако он действует еще более избирательно, затрагивая только ферментативные системы грибков. Поэтому у человека побочные эффекты, связанные с синтезом стероидных гормонов и метаболизмом, отмечаются реже.

Действие флуконазола лучше проявляется против грибков рода Candida, чем против дерматомицетов — самой частой причины онихомикозов (2). При этом грибки также могут стать нечувствительными к флуконазолу (8).

На всасывание действующего вещества не влияет одновременный прием пищи. Беременным и кормящим мамам следует избегать приема препарата (8).

Средства с флуконазолом принимают один раз в неделю до полной замены пораженного ногтя здоровым: три-шесть месяцев при инфекции рук и от полугода до года при заболевании стоп (8).

Таблица №2

Группа	Производное триазола
Препараты	Флуконазол, Микосист, Дифлюкан, Флюкостат, Фангифлю, Проканазол
Частота приема	Один раз в неделю
Курс лечения	3—6 месяцев при поражении кистей; 6—12 месяцев при поражении стоп
Побочные действия	Головная боль, боль в животе, проблемы с пищеварением и печенью, сыпь, зуд, сонливость, бессонница, головокружение, изменение вкусовой чувствительности
Примерная цена	От 42 руб.*

• доступная цена;
• может быть назначен врачом при поражении ногтей грибками рода Candida;
• хорошо всасывается независимо от приема пищи (8);
• в сравнении с другими азолами, больше действует на ферментативную систему грибков и в меньшей степени — на организм человека.

• менее эффективен против дерматофитов, чем тербинафин и итраконазол (2);
• не рекомендуется совместное применение со многими лекарственными препаратами (8);
• у грибков может появиться устойчивость к флуконазолу (8);
• может вызывать повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови и повлиять на результаты анализов (8).

Кетоконазол

Препарат выпускается как в местных формах – шампуне, свечах, кремах, которые можно купить без рецепта, так и в форме таблеток, которые отпускаются по рецепту врача. Действующее вещество – кетоконазол, обладает выраженным противогрибковым эффектом, применяется для лечения системного грибкового поражения. Убивает грибок, влияя на белки внешних оболочек клеток. Препарат принимают при неэффективности местного лечения или резистентности грибка к другим средствам. Подавляет активность условно-патогенной флоры, что важно при лечении грибковых поражений.

• при грибковых инфекциях кожи на руках и ногах;
• при поражении ногтевых пластин, которые не излечились местной терапией;
• для лечения дрожжевых инфекций любой локализации;
• при молочнице, резистентной к флюконазолу.

При приеме в высоких дозах или длительном курсе лечения возможны побочные эффекты – пищеварительные расстройства, выпадение волос, повышение температуры, снижение либидо у мужчин, нарушения сна, раздражительность, конъюнктивит.

Для приема препарата есть ряд противопоказаний – возраст до 12 лет, любые серьезные проблемы с почками и печенью, аллергия на препарат, беременность (можно применять только местные формы со 2 — 3 триместра).

При грибке ногтей прием препарата длительный, до полного отрастания здоровых ногтей и стойкого исчезновения симптомов (минимум 4 недели).

Рейтинг топ-5 по версии КП

Вместе с нашими экспертами мы составили топ-10 эффективных противогрибковых препаратов, которые нетрудно найти в аптеках. Перечень включает антимикотические средства, хорошо зарекомендовавшие себя среди врачей и пациентов. Однако наш рейтинг – это не руководство для покупки. Противогрибковые препараты должен назначать только врач с учетом характера и стадии заболевания.

Оругнал

Препарат выпускается в форме капсул и раствора для введения инъекционно, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество – итраконазол. Обладает эффектом в отношении многих видов грибка, в том числе, резистентных к другим видам препаратов.

• лечении дерматомикозов;
• устранении грибковых поражений ногтей;
• системных грибковых инфекциях;
• кандидозе, особенно рецидивирующем;
• грибковом поражении кожи и слизистых;
• отрубевидном лишае.

Запрещен при беременности, при аллергии к препарату, на фоне тяжелых поражений печени и почек. Нельзя принимать вместе со статинами, препаратами эрготамина.

Рейтинг топ-10 лучших и недорогих противогрибковых препаратов по версии КП

Вместе с нашими экспертами мы составили топ-10 эффективных противогрибковых препаратов, которые нетрудно найти в аптеках. Перечень включает антимикотические средства, хорошо зарекомендовавшие себя среди врачей и пациентов. Однако наш рейтинг – это не руководство для покупки. Противогрибковые препараты должен назначать только врач с учетом характера и стадии заболевания.

Низорал крем

Крем «Низорал» используют для лечения дерматофитных и дрожжевых инфекций кожи, в том числе микозов стоп и кистей. Действующее вещество кетоконазол устраняет зуд и раздражение на начальных этапах лечения, еще до появления признаков выздоровления. Крем «Низорал» наносят на пораженную область и прилегающую к ней кожу 1–2 раза в день или по схеме, которую рекомендует лечащий врач. Помимо крема существует и противогрибковый шампунь «Низорал».

Противопоказания: повышенная чувствительность к кетоконазолу, период беременности и лактации.

Экзодерил раствор

Ламизил крем

Действующее вещество тербинафин подавляет активность самых разных патогенных грибков. Крем «Ламизил» назначают для профилактики и лечения микозов стоп, разноцветного лишая и дрожжевых инфекций кожи. Препарат используют 1 или 2 раза в день: наносят тонким слоем на чистую сухую кожу. Ламизил выпускает и в других лекарственных формах – в виде таблеток и спрея для наружного применения.

Противопоказания: возраст до 12-ти лет, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пимафуцин свечи

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лоцерил лак для ногтей

Эффективный противогрибковый препарат выпускается в форме прозрачного лак 1. Кроме лака в упаковке есть пилка и спиртовые тампоны для обработки ногтей. «Лоцерил» применяется для лечения микозов ногтя, вызванных как распространенными, так и редкими грибковыми инфекциями 1. После нанесения полностью проникает в ногтевую пластину в течение 24 часов и обеспечивает лечебное действие на протяжении 7–10 дней 1. Лечебное покрытие не смывается водой, не мешает работе и занятиям спортом.

Противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, аллергия на компоненты препарата 1.

Тербинафин таблетки

Противогрибковый препарат в таблетках дозировкой 125 и 250 мг назначают для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых, ногтей и волосистой части головы 2. После приема тербинафин быстро распределяется в организме и накапливается в коже, подкожной клетчатке, ногтевых пластинах и волосяных фолликулах 2. Средняя продолжительность лечения составляет несколько недель. Выпускается также спрей и крем «Тербинафин» для наружного применения 2.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 3-х лет, почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, непереносимость лактозы.

Клотримазол крем

Противогрибковый препарат для наружного применения действует в месте нанесения, практически не всасывается в кровь и не оказывает негативного влияния на организм. Крем «Клотримазол» предназначен для лечения грибковых кожных заболеваний. Наносится крем на чистую сухую кожу 2–3 раза в день, рекомендуемая продолжительность лечения не менее 3-х недель. Помимо крема производитель выпускает мазь, гель и раствор для наружного применения, а также вагинальный крем, таблетки и суппозитории.

Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, применение во время беременности и лактации только в исключительных случаях по назначению врача.

Ливарол свечи

Дифлюкан капсулы

Для лечения большинства заболеваний достаточно однократного приема 1 капсулы. При хронических патологиях препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в месяц или по схеме, которую рекомендует врач. Помимо капсул выпускается раствор для инъекций и порошок «Дифлюкан», из которого делают суспензию для приема внутрь.

Противопоказания: возраст до 3 лет, дефицит лактазы, повышенная чувствительность к флуконазолу, прием таких препаратов как эритромицин, пимозид, терфенадин.

Офломил лак

Активный компонент препарата – аморолфина гидрохлорид, который подавляет активность как распространенных, так и редких патогенных грибков. После нанесения лака на ноготь действующее вещество проникает в ногтевую пластину в течение 24 часов и действует на протяжении 7–10 дней 3. Лак «Офломил» эффективно борется с грибковой инфекцией и восстанавливает эстетичный внешний вид ногтя. Вместе с лаком в упаковке есть пилочка и спиртовые салфетки для обработки ногтей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аморолфину и другим компонентам препарата.

Как выбрать хорошие таблетки от грибка ногтей

Вот некоторые моменты, которые оценит специалист, чтобы подобрать недорогие, но действительно эффективные таблетки от грибка ногтей:

Форма и степень поражения ногтей

Системную антимикотическую терапию врачи выбирают, если грибок поразил основание ногтя или распространяется более чем на треть его площади, по краю, сбоку или полностью, на одном или нескольких пальцах. При ограниченном поражении (1—2 ногтя по краю) врач может рассмотреть местную терапию (2).

Также поводом для назначения противогрибковых таблеток может быть одновременное инфицирование грибком кожи или волос, возраст старше 50 лет или неэффективность местных средств (2).

Состояние пациента

Системные антимикотики перерабатываются печенью и выводятся через почки. Чтобы можно было проследить за состоянием этих органов в период лечения, врач назначит анализы крови и мочи. Если у пациента в прошлом были такие заболевания, как гепатит, жировое перерождение или токсическое поражение печени, алкоголизм, контроль лабораторных показателей особенно важен. В этом случае выбирают таблетки с меньшей токсичностью для печени.

Специалист обратит внимание на наличие некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, иммунодефицита и сердечно-сосудистых проблем, при которых таблетки от грибка пить нельзя. Врач должен уточнить репродуктивные планы женщины, особенно если планируется длительное лечение, — во время беременности и кормления грудью системные антимикотики тоже противопоказаны.

Также врач проанализирует список всех лекарств, которые принимает пациент. Это важно для того, чтобы избежать возможных негативных последствий их взаимодействий с противогрибковыми препаратами.

Возраст пациента

У пожилых людей выше риск повреждения печени и почек системными антимикотиками. Также в этом возрасте может потребоваться более длительный курс лечения, потому что замена пораженной части ногтя на здоровую у них происходит медленно. Детям и подросткам системные препараты назначают с осторожностью и по строго определенным показаниям.

Готовность пациента к длительной терапии

Лечение онихомикоза системными препаратами может длиться от шести недель до нескольких месяцев, а ногти будут восстанавливаться еще дольше. Важно убедиться, что пациент понимает важность длительности курса, проведения анализов и соблюдения схемы приема лекарства.

Как выбрать противогрибковые препараты

Банальный, но верный ответ – обратиться к врачу, которые поставит диагноз и назначит лекарственное средство. При самостоятельной диагностике очень легко ошибиться, потому что грибковые инфекции по симптомам схожи со многими другими заболеваниями. Например, та же «молочница» может оказаться бактериальным вагинозом, который требует совершенно другой терапии. К тому же надо помнить, что длительное неподходящее лечение усугубляет течение болезни.

Легче всего диагностировать грибковое поражение ногтей, хотя и здесь возможны ошибки. Если вы все же лечитесь самостоятельно, учтите, что мази, гели и кремы на ногтях не работают, только жидкости и лаки. Важный момент, который многие не учитывают – перед нанесением препарата пострадавшую часть ногтя нужно удалить. Если этого не сделать, лекарство просто не достигнет очага поражения. При поражении матрикса (зоны активного роста ногтя) наряду с местными средствами требуется терапия с помощью таблеток и инъекций 4.

На популярные вопросы о том, как действуют противогрибковые препараты, и как правильно их применять, отвечают наши эксперты: провизор Надежда Ершова и санитарный врач Николай Дубинин.

Как действуют противогрибковые препараты?

— Если говорить в общих чертах, то механизм действия основан на связывании действующего вещества препарата с клеточной мембраной патогенного грибка. Это приводит к разрушению различных клеточных структур, в первую очередь цитоплазмы и ядра, нарушению целостности самой патогенной клетки и ее гибели.

• фунгицидные средства уничтожают грибок, разрушая его клетки;• фунгистатические препараты подавляют рост и размножение грибка.

Такое деление достаточно условно, поскольку большинство препаратов в небольшой концентрации оказывают фунгистатическое действие, а в более высокой – вызывают гибель грибка.

Какие виды противогрибковых препаратов существуют?

— Препараты от грибковой инфекции бывают природного и синтетического происхождения. Их классифицируют по способу и механизму воздействия, побочным эффектам.По назначению противогрибковые препараты можно разделить на 3 вида:

• препараты для лечения кожных заболеваний;• лекарственные средства, которые используют при поражении ногтевых пластин;• cредства против системных грибковых заболеваний, которые поражают внутренние органы – к этой группе относятся также вагинальные свечи и таблетки.

По способу применения различают противогрибковые препараты системного и местного действия 3. Для лечения микозов чаще всего применяют местные средства в виде мазей, кремов, растворов для наружного применения, лаков для ногтей 5. Системные препараты – это капсулы, таблетки и растворы для инъекций 5.

Главное преимущество местной терапии – отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов 3. Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность (например, ногтя) он не всегда достигает возбудителя – гриба, расположенного в ногтевом ложе, и тем более в матриксе 3. Если затронут матрикс, лечение местными средствами заведомо неэффективно. При поражении многих или всех ногтей целесообразно назначение системных препаратов.

Нужно ли принимать противогрибковые препараты после антибиотиков?

— Существует мнение, что прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием противогрибковых препаратов, чтобы не развивалась диарея и молочница. Однако это мнение ошибочное.

Кандидоз, как специфический эффект при длительном применении антибиотиков, вполне вероятен, и его действительно нужно лечить, используя специальные препараты. Но не существует доказательств, что употребление противогрибковых средств предотвращает диарею и молочницу.

Не стоит также забывать о том, что антимикотические средства для внутреннего применения довольно токсичны для печени и других внутренних органов. Наконец, противогрибковые препараты при одновременном приеме с антибиотиками изменяют их активность, что может снизить эффективность лечения.

Лаки от грибка ногтей на ногах — удобная форма лечения и профилактики онихомикоза. Лак от грибка ногтей эффективен при поражении до ⅔ ногтевой пластины: он предотвращает повторное заражение и помогает поддерживать эстетичный внешний вид ногтей

Состояние ногтей и кожи вокруг них — это показатель здоровья организма в целом. У мужчин грибковые заболевания ногтей встречаются в 1,5 раза чаще, но при этом к врачу они обращаются в 2 раза реже, чем женщины. Пожилые люди болеют грибком чаще, а вот у детей онихомикоз встречается очень редко 1. Еще один факт: ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем ногти на руках.

Длительность лечения ногтевого грибка составляет от 6 до 12 месяцев. При несоблюдении рекомендаций заболевание может вернуться 1.

Для лечения онихомикоза используются различные средства. Мы собрали 10 недорогих и эффективных лаков от грибка ногтей на ногах, которые врач может рекомендовать в качестве терапии.

Как выбрать лаки от грибка ногтей на ногах

Выбрать лак от грибка ногтей на ногах в профилактических целях возможно в аптеке самостоятельно, предварительно внимательно ознакомившись с инструкцией. Но если грибковое поражение ногтя уже есть, то важно получить консультацию дерматолога. Доктор после осмотра и диагностики назначит эффективное комплексное лечение 2, которое будет включать в себя прием медикаментов, использование наружных средств, а также косметологические процедуры.

Можно ли вылечить грибок ногтей на ногах только лаком?

— Фармпромышленность творит чудеса, создавая антимикотические средства с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Эти препараты значительно облегчают процесс лечения. Однако эффективность терапии онихомикоза повышается, если использовать комплексное лечение. В запущенных случаях назначаются системные препараты и местные средства, что повышает эффективность и сокращает время лечения.

Если вы применяете антимикотический лак для профилактики заражения ногтевым грибком, то гарантированно сохраните свои ногти здоровыми.

Возможно ли вылечить грибок ногтей народными средствами?

— Онихомикоз — это не просто косметическая проблема. Со временем онихомикоз ногтей может развиться в системный микоз, то есть грибок начнет поражать внутренние органы. Использование народных средств для лечения только увеличит время жизни возбудителя болезни. С каждой неделей грибок и его споры проникают все глубже в ногтевое пространство и кожу вокруг ногтя.

Лечение, начатое на ранней стадии, сокращает длительность лечения до 3-6 месяцев, при этом вероятность рецидива минимальна. Что выберете вы: годами отмачивать пораженные грибком ногти в отварах трав или приготовленных собственноручно пастах/мазях или за 3-12 месяцев снова одеть открытую обувь?

Если случаи, когда применение антимикотиков не принесет пользы.

— В постковидное время все чаще обращаются пациенты с проблемой онихолизиса 3, уверенные в том, что это ногтевой грибок. Если вы заметили, что весь ноготь или его часть отделилась от ногтевого ложа, без изменения цвета и структуры ногтя, то это, скорее всего, не грибок.

В этом случае регулярное длительное применение противогрибковых лаков и растворов не будет полезным, не даст восстановиться целостности ногтя и ногтевого ложа. Также возможен ожог открытого пространства нежного ногтевого ложа.

Если у вас появилась такая проблема — обязательно нужна помощь опытного специалиста. Ведь с таким ногтем надо быть особенно аккуратным: не спиливать и не удалять его, чтобы сохранить естественный вид пальцев.

Эффективен ли метод фотодинамической терапии для лечения грибка на ногтях?

— Этот относительно новый метод лечения онихомикоза действительно дает хороший результат. С помощью излучателя световых волн и специального геля безопасно и безболезненно происходит разрушение патологических клеток. От степени поражения ногтевой пластины зависит количество сеансов и глубина воздействия.

Для защиты и укрепления структуры ногтя в периоды между процедурами рекомендуется применение антимикотических лаков.

Грибок ногтей – не только неприятная проблема, но еще и некрасивая. С ногтями, пораженными грибком, стыдно показаться на пляже, невозможно носить элегантную обувь, нельзя посещать бассейн. Для успешной борьбы с заболеванием необходимо правильно подобрать лекарственные средства.

Когда для лечения грибка нужны таблетки?

Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет, вы снова вырастите здоровый ноготь. Лечение также может предотвратить распространение грибка на другие части тела и позволит не заразить других людей. Но при длительной, запущенной инфекции, когда поражены ноги и кожа, одними местными препаратами не обойтись, понадобятся таблетки от грибка ногтей для системной терапии.

Вы не сможете избавиться от инфекции ногтей, покрыв ногти лаком (даже лечебным) или искусственными ногтями. Слабый эффект будет и от нанесения лечебных растворов на ногти. Важно удалить грибок изнутри, подобрав для этого лучшие таблетки от грибка ногтей.

Лечение важно! Без лечения грибок может распространиться и повредить больше ногтей. Плюс, выглядят ноги крайне неэстетично, их придется прятать под закрытой обувью.

Лечение мазями

На начальной стадии развития заболевания гарантируют успешное лечение современные противогрибковые мази. Правильный подбор средства возможен только на основании проведения анализа соскоба. Благодаря ему определяют вид патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие заболевания.

Все противогрибковые мази имеют противопоказания, поэтому применять их необходимо исключительно по назначению врача. Применять средства необходимо в соответствии с инструкцией по применению. Основные правила:

Перед нанесением мази ноги нужно следует вымыть теплой водой с антибактериальным мылом и просушить салфеткой.

Наносить мазь необходимо тонким слоем легкими втирающими движениями на всю пораженную грибком поверхность.

Сегодня фармакология предлагает огромное количество эффективных мазей для лечения микоза. Они разрушительно воздействуют на грибки и убирают неприятные симптомы. После их применения происходит быстрое восстановление кожных покровов.

Мази на базе азола. Они отличаются узконаправленным действием и позволяют успешно бороться с определенными видами грибков.

Мази на базе аллиламинов. Эти средства характеризуются широким спектром действия.

Комбинированные средства. В них, обычно, добавляют антибактериальные, противовоспалительные и восстанавливающие кожный покров компонентов.

Лучшие противогрибковые средства

Популярной и эффективной противогрибковой мазью с широким спектром действия является «Ламизил». Основное действующее вещество в ней – тербинафин. Препарат способен разрушать грибки в короткое время. Как правило, избавиться от симптомов болезни с помощью мази удается в течение 3-6 дней, но при этом для полного устранения инфекции лечение должно проводиться в течение двух недель. Ламизил редко вызывает побочные эффекты, при соблюдении рекомендаций по использованию. Но при этом имеются противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать.

Известным противогрибковым препаратом для лечения микоза является мазь «Клотримазол». Ее особенностью является отсутствие вредного влияния на организм. Это связано с тем, что действующее вещество тербинафин не проникает в кровяной поток, а работает исключительно в кожных покровах. Длительность лечения грибковой инфекции Клотримазолом составляет приблизительно 6 недель при использовании 2-3 раза в сутки. При этом побочные эффекты при отсутствии передозировки встречаются очень редко. Основными противопоказаниями к применению является период беременности и детский возраст.

«Экзодерил». Действуещее вещество — нафтифина гидрохлорида. Препарат способен быстро впитываться в кожные покровы и обеспечивать высокую скорость воздействия на вредоносные микроорганизмы. Нужный эффект достигается в течение не более 2-4 недель. При его использовании удается быстро устранить неприятные симптомы.

«Кетоконазол». Мазь является эффективной только на начальной стадии развития заболевания. В запущенных случаях требуется применять дополнительные противогрибковые средства. Плюсом препарата является минимальное количество возможных побочных эффектов.

Антисептические и подсушивающие мази

В тяжелых случаях при комплексном лечении грибковой инфекции применяются антисептические и подсушивающие мази. Они улучшают клиническую картину и способны ускорять эффективность терапии.

Недорогим эффективным средством является серная мазь. Ее особенность – активность против некоторых видов грибов. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость средства. Серную мазь разрешается применять в период беременности и в детском возрасте. Определенные неудобства в применении возникают из-за того, что после использовании на белье могут оставаться следы, которые не отстирываются.

Другим результативным антисептическим средством является салициловая мазь. Она изготавливается на основе салициловой кислоты и обладает противогрибковым воздействием. Важно перед применением средства убедиться в отсутствии аллергических реакций на него. Длительность лечения не должна превышать трех недель. Более высокой результативностью обладает серно-салициловая мазь. В таком препарате салициловая кислота усиливает противогрибковое воздействие серы, что усиливает лечебный эффект.

Тербинафин – от грибка стопы

Тербинафин – препарат, активно предотвращающий распространение нескольких видов грибов:

Активное вещество разрушает мембраны клеток грибка, что делает его жизнедеятельность невозможной и ведет к скорой гибели всей колонии.

Препарат выпускают в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь. Средство оправдывает свою высокую цену благодаря доказанной эффективности в отношении:

Любые побочные проявления – результат нарушения рекомендованного дозирования. Кроме того, индивидуальная непереносимость компонентов препарата – основное противопоказание к его применению. Беременным и кормящим женщинам прием Тербинафина также противопоказан.

Флуконазол – противогрибковое средство

Популярность препарата обусловлена невысокой ценой за упаковку, которая никак не влияет на эффективность лекарства. Флуконазол назначают при следующих показаниях:

Таблетки могут применяться и мужчинами. Они эффективны при частом поражении кандидозом полового органа, когда крем для местного применения не дает желаемого результата.

Лечение грибка ногтей продолжительное. Отменять его можно только тогда, когда отрастет полностью здоровая ногтевая пластина. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этот период может составлять от 3 до 6 месяцев.

Причины и симптомы

Грибковые поражения часто возникают на фоне пониженного иммунитета и наличии аутоимунных заболеваний. Практически сразу после инфицирования возникает зуд, который приводит к образованию трещин и язвочек. Со временем зона поражения увеличивается, кожные покровы огрубевают и возникают муковидные отслоения.

Увеличиваются риски заражения грибковой инфекцией при несоблюдении правил гигиены, а также при повышенной активности сальных желез и сильном потоотделении. Важно носить удобную обувь из качественных материалов, чтобы исключить возникновение натертостей и мозолей.

Симптомы заражения грибком

Неровности ногтевой пластиты могут возникать и в результате травмы. Прежде чем подозревать инфекционное поражение, нужно вспомнить, был ли удар по ногтю. Кроме того, неумелый срез кутикулы во время домашнего педикюра может привести к тому, что ноготь будет расти не ровным, а бугристым.

Зачем лечить грибок ногтей

Грибок ногтей – непросто неприятный косметический дефект. Это поражение тканей грибами. На начальных стадиях заболевание может не сопровождаться характерными отслоениями и неприятным запахом, но бороться с болезнью необходимо на самых ранних этапах.

Грибок ногтей у одного из членов семьи – это опасность для остальных домочадцев. Пользуясь общей ванной, одним полотенцем для ног, располагаясь в одной постели, несложно заразить партнера грибком. Кроме того, грибок ногтей одной ноги рано или поздно распространится на вторую. Медицине известны случаи, когда грибок перемещался на стопы и даже на внутренние органы человека.

Пока инфекция не нанесла непоправимого ущерба здоровью, нужно обратиться за помощью к медицине. Самостоятельно подбирать таблетки от грибка не следует, потому как каждый препарат имеет свои характерные особенности, специфику и ряд побочных эффектов.

Противопоказания к применению таблеток от грибка ногтей

Прием препаратов против грибка в таблетках требует осторожности. Такие средства влияют на печень, сердце и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Для всех рассмотренных препаратов есть несколько общих противопоказаний:

• Аллергия на действующее вещество или другие компоненты.
• Заболевания печени, особенно если уже повышены ее ферменты.
• Беременность и период лактации — вещества проникают через плаценту и в молоко, что может быть опасно для ребёнка.
• Прием вместе с другими лекарствами, особенно с теми, которые влияют на сердечный ритм или перерабатываются печенью.
• Проблемы с почками.

Даже если строгих противопоказаний нет, врачи рекомендуют избегать приема системных противогрибковых средств в следующих случаях:

• легкие и умеренные заболевания печени или почек;
• болезни печени в прошлом;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания сердца;
• пожилым людям, так как риск побочных эффектов повышается;
• сниженная кислотность желудка;
• псориаз — тербинафин может вызвать обострение этого заболевания.

Запреты и ограничения у разных препаратов отличаются. Подробный список противопоказаний для конкретного лекарства смотрите в инструкции по применению.

Профилактика грибка ногтей

Чтобы защитить себя от грибка ногтей нужно придерживаться ряда правил:

Не обуваться в чужие тапочки и не предлагать свои тапочки гостям. Для посторонних лучше завести отдельную пару, желательно с открытым носом.

Не ходить босиком в общественных душевых, бассейнах и парных. Для этого необходимо использовать резиновую обувь.

Не носить уличную закрытую обувь без носка. Прение стопы при контакте со стелькой обеспечит не только мозоли, но и поражение грибком.

Грибковое заболевание может коснуться каждого. Находясь в общественных парных, душевых и бассейнах нельзя на глаз определить состояние поверхностей. Гости, пришедшие в дом, могут быть больны. Ношение хозяйских тапочек – прямой путь распространения спор, которые с удовольствием начнут размножаться на здоровых ногтях.

Частые вопросы о лечении грибка ногтей

Вопрос: Какой самый эффективный способ лечения запущенного грибка ногтей?
Ответ: При запущенных формах обычно назначают системные препараты (таблетки) в сочетании с местными средствами (лаки, кремы). Конкретную схему должен подбирать врач-дерматолог или миколог.

Вопрос: Можно ли навсегда избавиться от грибка ногтей?
Ответ: Да, при правильном, полном и своевременном лечении, а также соблюдении мер профилактики, от грибка ногтей можно избавиться навсегда.

Вопрос: Почему таблетки от грибка нельзя покупать без рецепта?
Ответ: Противогрибковые таблетки имеют серьезные противопоказания и могут негативно влиять на печень и другие органы. Их должен назначать врач после анализа, подтверждающего тип грибка.

Вопрос: Что дешевле: таблетки или лаки от грибка?
Ответ: Курс лечения лаком часто оказывается дороже из-за длительности применения (до года). Таблетки принимают короткими курсами, но их цена выше за упаковку, а также требуется контроль анализов.

Вопрос: Помогают ли народные средства (уксус, йод) от грибка ногтей?
Ответ: Они могут оказывать антисептическое действие и временно сдерживать рост грибка на ранних стадиях, но не способны полностью его уничтожить. Без медикаментозного лечения высок риск прогрессирования болезни.

Вопрос: Как долго растет здоровый ноготь после лечения?
Ответ: Ноготь на ногах полностью обновляется за 9-12 месяцев. Именно поэтому лечение и наблюдение у врача такое длительное.

Вопрос: Можно ли красить ногти обычным лаком во время лечения?
Ответ: Не рекомендуется. Декоративный лак создает воздухонепроницаемую пленку, под которой грибок развивается активнее. Используйте только лечебные лаки, назначенные врачом.

Вопрос: Заразен ли грибок ногтей для членов семьи?
Ответ: Да, очень заразен. Споры грибка долго живут на поверхностях. Необходимо пользоваться индивидуальными полотенцами, тапочками, регулярно дезинфицировать ванну и инструменты для педикюра.

Вопрос: Что будет, если не лечить грибок ногтей?
Ответ: Болезнь будет прогрессировать: поражение захватит все ногти, перейдет на кожу стоп. Это повысит риск бактериальных инфекций, осложнений при диабете, а также сделает вас постоянным источником заражения для окружающих.

Вопрос: Обязательно ли удалять ноготь при лечении грибка?
Ответ: Нет, в большинстве случаев удается вылечить грибок без удаления ногтевой пластины. Удаление (хирургическое или с помощью специальных пластырей) применяется лишь при очень тяжелых, болезненных формах.

Памятка: ключевые шаги при подозрении на грибок ногтей

1. Не занимайтесь самолечением при первых признаках изменения ногтя (пятна, утолщение, крошение).
2. Запишитесь на прием к врачу-дерматологу или микологу.
3. Сдайте анализ (соскоб) для точного определения вида грибка-возбудителя.
4. Обсудите с врачом все возможные варианты лечения: местные (лаки, кремы) и системные (таблетки).
5. Строго соблюдайте назначенную схему приема препаратов и продолжительность лечения, даже если симптомы начали исчезать.
6. Регулярно обрабатывайте обувь и носки антимикотическими спреями.
7. Используйте индивидуальные средства гигиены (полотенца, мочалки, пилочки).
8. В общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) носите собственную сменную обувь.
9. Выбирайте удобную, не тесную обувь из дышащих материалов.
10. Во время лечения периодически сдавайте контрольные анализы по назначению врача.
11. После успешного лечения продолжайте соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения.
12. Укрепляйте общий иммунитет: сбалансированное питание, витамины, физическая активность.