Ногтевой псориаз: причины, симптомы и лечение

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Что такое псориаз ногтей?

Псориазом ногтей называют редкую разновидность болезни, при которой происходит поражение ногтевых пластин. Данная форма может возникать как самостоятельное заболевание или сопровождать псориатическое поражение суставов и кожи.

Основным симптомом патологии является целый ряд изменений внешнего вида ногтей. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пациента. В особо сложных случаях для исследования берется кожа около пораженного ногтя.

Источник:Псориатическая ониходистрофия как маркер тяжести псориаза и сопутствующей коморбидности. Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Субботин Е.А., Грибова Г.В. Вестник СурГУ. Медицина. 2026. №4. с. 51-57 Источник:Псориатическая ониходистрофия как маркер тяжести псориаза и сопутствующей коморбидности. Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Субботин Е.А., Грибова Г.В. Вестник СурГУ. Медицина. 2026. №4. с. 51-57
Терапия комплексная и включает в себя лечение сопутствующих соматических заболеваний, корректировку состояния нервной и иммунной системы, снятие симптомов. Курс лечения назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов. По механизму развития относится к аутоиммунным патологиям и нарушениям обмена веществ. Внешне проявляется в виде характерных образований на коже, которые называют псориатическими бляшками.

Особенности высыпаний: шелушение, покрытая чешуйками, сухая поверхность, насыщенная розово-красная окраска. Элементы сыпи сливаются друг с другом, образуя большие бляшки, возвышающиеся над кожей.

Причина образования бляшек в избыточном разрастании клеток эпидермиса кератиноцитов, скоплении клеток иммунной системы лимфоцитов и макрофагов в зоне воспаления. Кроме того происходит активный ангиогенез или образование новых капилляров, что обуславливает красную окраску.

Псориатическая сыпь появляется на теле только при обострениях псориаза, а при ремиссии отсутствует или выражена незначительно. Вызывает сильный зуд и болезненность. Сыпь может возникнуть в любом месте тела, но чаще появляется в местах, которые подвергаются трению или давлению. Это волосистая часть кожи головы, локти, руки, колени, ягодицы. Болезнь доставляет человеку сильный дискомфорт как с физической, так и с моральной точки зрения. Ведь такие высыпания трудно скрыть под одеждой или замаскировать.

Несмотря на отталкивающий и пугающий вид сыпи, псориаз не опасен для окружающих. Заболевание не инфекционное и не заразное.

Поражение ногтей при псориазе встречается у 60 % людей. Причем механизм появления изменений такой же, как на коже. Под ногтями, на коже ложа или вокруг ногтей на поверхности образуются псориатические бляшки.

Причины псориаза ногтей

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Факторы риска

К общим факторам, которые оказывают действие на весь организм пациента, относят:

• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• хроническое нервное перенапряжение;
• аллергия;
• неправильное питание, употребление большого количества вредной высококалорийной пищи;
• патологии эндокринных органов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• постоянные переохлаждения;
• тяжелый физический труд;
• ожирение;
• низкая двигательная активность;
• анемия;
• атеросклероз конечностей;
• уже имеющийся псориаз любой формы.

• травмы, химические и механические воздействия на ногти;
• кожные инфекции, при которых происходит поражение ногтей.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Как выглядит псориаз ногтей?

Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, боковые валики. Такие изменения называют псориатическая дистрофия ногтей. В зависимости от тяжести и места очага воспаления она проявляется в виде разных состояний.

Поражение ногтевого матрикса вызывает синдром «наперстка», лейконихию, дистрофию пластины, онихорексис, поперечные борозды (линии Бо). Если в воспалительный процесс вовлекается ногтевое ложе, то это проявляется в виде онихолизиса, гиперкератоза, осколочных кровоизлияний, пятен. Поражение валиков приводит к псориатической паронихии. Каждая из этих разновидностей дистрофии наблюдается по отдельности или в сочетании с другими.

Некоторые изменения ногтей болезненны, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):

Синдром «наперстка»

Синдром «наперстка» – это наиболее характерный и яркий симптом псориаза ногтей. Именно он встречается чаще остальных проявлений патологии на ногтях. Чем дольше человек болеет и чем тяжелее форма болезни, тем выше риски, что этот симптом появится. Синдром наперстка – это углубления, разбросанные по всей поверхности ногтевой пластины. Их диаметр составляет от 1 до 1.5 мм. Эти углубления выстраиваются в линии, ряды или хаотичны.

Причина появления углублений связана с образованием маленьких псориатических папул в области матрикса, где рождаются новые клетки пластины. Папулы создают препятствия для формирования гладкой структуры ногтя, нарушают строение пластины. Верхний слой клеток ногтя не везде правильно орогевает, часть клеток впоследствии отшелушивается, в результате чего образуются углубления.

Кроме псориаза ногтей такие изменения структуры пластины наблюдаются при алопеции, экземе, дерматитах и других патологиях. Но при псориазе они глубже и довольно болезненны при надавливании.

Борозды

При псориазе ногтевая пластина бывает покрыта поперечными бороздами, которые еще называют линии или борозды Бо. Это глубокие поперечные выемки, которые образуются на фоне псориатического воспаления в области ногтевого матрикса. Воспаление препятствует нормальному росту ногтя, нарушает компактность укладки клеток ногтевой пластины. В зависимости от ширины линий Бо легко предположить, как долго было воспаление.

Линии Бо не относятся к характерным признакам псориаза ногтей. Наблюдаются и при других состояниях. Например, при травмах, нарушении кровообращения, инфекциях, неполноценном питании.

Онихолизис

Онихолизис – это отслойка пластины от ногтевого ложа. Обычно она происходит постепенно, без боли и воспаления. Чаще отделение пластины наблюдается со стороны свободного края или по бокам. Зона онихолизиса бывает разных форм: круг, полумесяц, продольные полосы. Основная причина онихолизиса состоит в нарушении сцепления или адгезии между клетками пластины и ложа. В результате образуется подногтевое пространство, куда проникают пузырьки воздуха, пыль, частички эпидермиса. За счет попадания воздуха зона онихолизиса выглядит белой, серовато-белой или желто-белой.

Отслойку ногтя при псориазе провоцирует нарушение формирования слоев пластины на фоне воспаления. Онихолизис встречается также при расстройствах обмена веществ, сахарном диабете, дефиците витаминов, аллергии, ослабленном иммунитете. Но особенность псориатического онихолизиса в наличии узкой светло-розовой полосы, очерчивающей зону отслойки. Со временем эта полоса становится желтой или бурой.

Редко при псориазе ноготь отслаивается не со стороны свободного края, а со стороны нижнего валика или зоны роста ногтя. Это называют онихомадезис. В отличие от онихолизиса онихомадезис развивается быстро и характеризуется тяжелым течением.

Подногтевые геморрагии

Подногтевые кровоизлияния при псориазе напоминают занозы или осколочные вкрапления. Это маленькие черные, желтовато-бурые или буро-черные вертикальные линии. Формируются они при разрыве капилляров, которыми пронизано ногтевое ложе. Разрыв происходит при малейшем травмировании пластины по причине переполнения мелких сосудов в зоне псориатических бляшек.

Похожие вертикальные линии еще образуются при подногтевой меланоме и инфекционном эндокардите, поэтому чтобы выяснить причину их появления, идите к врачу.

Подногтевой гиперкератоз

Подногтевой гиперкератоз – это утолщение, увеличение размеров гипонихия или видимой части ногтевого ложа, которая прирастает к пластине со стороны свободного края. Утолщение происходит за счет разрастания клеток гипонихия как защитной реакции в ответ на хроническое местное воспаление.

При подногтевом гиперкератозе под пластиной накапливаются роговые массы серо-желтого цвета, которые сдавливают мягкие ткани ногтевого ложа, доставляют неудобства и болезненные ощущения.

Подногтевой гиперкератоз часто присутствует при грибковой инфекции ногтей, и важно отличить его от псориаза.

Псориатическая паронихия

Паронихия – это воспаление кожного покрова на ногтевых валиках. При псориазе кроме воспаления присутствует утолщение кожи, покраснение кончиков пальцев. Часто наблюдается скопление гноя с последующим его выделением из-под ногтевого валика.

Пятна на ногтевой пластине

При псориазе на ногтях образуются пятна разной формы, размера и цвета. По цвету белые, желтые, красные.

К характерным признакам болезни относится полупрозрачное «масляное» или «лососевое» пятно. По виду напоминает каплю крови, застывшую под пластиной. Так выглядит сформировавшаяся под пластиной псориатическая бляшка.

Белые пятна на ногтях называют лейконихией. Бывают в виде полос или мелких точек. Образуются из-за попадания пузырьков воздуха между пластиной и ложем. В этом месте ноготь теряет прозрачность, а поверхность становится белой. Причины их появления многочисленны, но псориаз входит в этот список.

Красные пятна образуются из-за расширения капилляров в зоне ногтевого ложа.

Стадии протекания псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает медленно и вначале незаметно. Так же, как и при других формах, течение делится на следующие три стадии:

• начальную или прогрессирующую – все симптомы медленно нарастают; вовремя начатое лечение псориаза ногтей останавливает прогрессирование и переводит течение в следующую стадию;
• стационарную – определить эту стадию можно по тому, что заболевание не прогрессирует, но и не уменьшается; эта стадия может продолжаться долго;
• регрессирующую – симптомы постепенно исчезают; при правильно проводимом лечении внешний вид конечности восстанавливается.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Как отличить от грибка

Ниже перечислены основные отличия псориаза ногтей от грибковой инфекции:

• грибок — это инфекция, которой люди заражаются после ношения чужой обуви, посещения общественных бань, бассейнов и так далее, псориаз ногтей незаразен;
• грибок чаще образуется на ногтях ног, а псориатические поражения на руках;
• грибковая инфекция обычно приводит к деформации или утолщению ногтей, неинфекционный дерматоз вызывает отслоение пластины от ложа;
• грибком чаще поражаются первый и пятый палец ноги и большой палец руки, так как они чаще травмируются в быту, при псориатическом поражении страдают все ногти конечностей.

Отличия от других патологий

Симптомы псориаза ногтей наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей. При необходимости для уточнения диагноза врач назначит биопсию ногтевого ложа, осмотр кожи дерматоскопом, возьмет соскоб с измененной части пластины для выявления возбудителей грибка.

При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки. В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно. Воспаление, которое есть при псориазе, облегчает проникновение и размножение патогенных возбудителей. При присоединении микотической инфекции симптомы псориаза ногтей будут усиливаться.

Часто псориаз путают с другой похожей кожной болезнью – экземой, которая также затрагивает не только кожу, но и ногти.

Как отличить псориаз ногтей от их поражения при экземе? Посмотрите высыпания на коже. При экземе образуются водянистые пузырьки, элементы сыпи мокнущие, в дальнейшем покрываются корочками. Экзема появляется только на чувствительных участках кожи, на внутренних сгибательных поверхностях коленного и локтевого суставов. При псориазе высыпания могут быть на любом участке тела.

Лечение псориаза ногтей

Как лечить псориаз ногтей? Выбор метода терапии зависит от тяжести течения патологии, выраженности клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Если болезнь находится на начальной стадии, то часто бывает достаточно консервативного лечения. При врастании ногтевых пластин под кожу показано хирургическое вмешательство.

Источник:Псориаз ногтей: динамика клинического течения на фоне терапии препаратами ИЛ-17. Жукова О.В., Артемьева С.И., Аль-Хаватми А.A.-Х.M. МС. 2026. №3. с. 38-45 Источник:Псориаз ногтей: динамика клинического течения на фоне терапии препаратами ИЛ-17. Жукова О.В., Артемьева С.И., Аль-Хаватми А.A.-Х.M. МС. 2026. №3. с. 38-45
На начальных этапах схема лечения включает в себя местные средства. (кремы, мази, бальзамы), в состав которых входят анальгетические, противовоспалительные и противозудные средства. Набольшую эффективность при данной патологии показали следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• витамин D3;
• антигистаминные средства;
• дерматотропные препараты.

Источник:Псориаз ногтей: первый опыт фотодинамической терапии с куркумином. Утц С.Р., Тальникова Е.Е., Султанахмедов Э.С., Мясникова Т.Д., Сафонов В.А., Поповичева О.А. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. №3. с. 600-604 Источник:Псориаз ногтей: первый опыт фотодинамической терапии с куркумином. Утц С.Р., Тальникова Е.Е., Султанахмедов Э.С., Мясникова Т.Д., Сафонов В.А., Поповичева О.А. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. №3. с. 600-604
Помимо этого, в состав комплексной терапии заболевания могут быть включены поливитамины, системные ретиноиды, антидепрессанты Эффективность лечения повышает физиотерапия (УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и ряд других).

* «второе мнение» (second opinion) — это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Методы лечения псориаза на ногтях

Вопрос о том, как вылечить псориаз ногтей, не стоит. Это хроническое заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Но предупредить рецидив вполне реально. Чтобы лечение псориаза ногтей было эффективным, оно должно быть комплексным и систематическим. В его состав должны входить:

• изменение образа жизни;
• диета;
• медикаментозная (лекарственная) терапия;
• современные методы немедикаментозного лечения;
• традиционные восточные способы лечения;
• народные средства.

Какие лекарства помогут устранить рецидив

Медикаментозное лечение псориаза ногтей – задача достаточно сложная, требующая индивидуального подхода врача к каждому пациенту. Чем лечить псориаз ногтей, врач решает после осмотра, учитывая форму заболевания, наличие или отсутствие поражений других органов и систем, а также сопутствующих заболеваний. Местно назначают:

• Дитранол, Цигнодерм, Антралин — мази и кремы, подавляющие пролиферацию (слишком быстрое размножение) клеток, образованных в матрице; препараты токсичны, могут оказывать раздражающее воздействие на здоровую кожу в области ногтя;
• кортикостероидные мази, кремы и растворы – бетаметазон (Акридерм, Целестодерм),преднизолон и др.; подавляют воспаление, зуд и пролифкрацию;
• салициловая мазь 1% — удаляет ороговевшие клетки, обладает антибактериальным и противогрибковым действием;
• 70% раствор Циклоспорина – обработка пораженных ногтевых пластин с целью подавления иммунной активности;
• препараты дегтя – оказывает очищающее и восстановительное действие;
• мази и кремы с синтетическим аналогом витамина D кальципотриола (Дайвонекс, Псоркутан);
• комбинированные средства – мази, кремы и растворы, в состав которых входят противопсориатические средства разных групп.

Прием препаратов общего (системного) действия назначают при тяжелых поражениях ногтей, которые сопровождаются воспалением, зудом и болью.

Системные препараты

Таблица №1

Самолечение перечисленными препаратами недопустимо, так как есть противопоказания, опасные побочные действия.

Современные методы немедикаментозного лечения ногтевого псориаза

Существует множество современных немедикаментозных методов лечения псориатических процессов. Наиболее эффективными являются:

Традиционные восточные способы лечения

На Востоке, в Китае и Тибете стойкой ремиссии добиваются при помощи рефлексотерапии (РТ)– воздействием на активные акупунктурные точки (АТ), рефлекторно связанные с различными органами и тканями.

Врачи Древнего Китая понимали, что излечить псориаз ногтей невозможно, но его рецидивы успешно вылечиваются. Поэтому большое внимание уделяли не только лечению, но и предупреждению обострений. В своей практике они применяли различные методики РТ – акупунктуру (иглоукалывание), прижигание полынными сигаретами, воздействие на АТ вакуумом (вакуум-терапия), точечный массаж, в том числе АТ на ушной раковине и т.д. Результаты такого лечения впечатляют.

Все эти методики с успехом применяются и сегодня. Но следует знать, что качественную подготовку по рефлексотерапии можно пройти только в китайских или тибетских клиниках. В руках настоящего мастера методом РТ можно вылечить рецидив ногтевого псориаза без применения лекарств. Противорецидивные курсы РТ позволяют больным надолго забыть об обострениях.

Лечение нотевого псориаза народными способами

При псориазе ногтей применяются и народные средства. Но применять их без консультации дерматолога нельзя. Псоритический процесс коварен — при малейшем нарушении правил лечения может ускоряться его прогрессирование. Правильно назначенные народные средства не дают побочных эффектов, их можно использовать как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно (при легком течении). Вылечить рецидив в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• компрессы (аппликации) из отвара лавровых листьев; отвар готовят из расчета 15 -20 листиков на литр воды; его следует выдержать на водяной бане полчаса; после процеживания отвар остужают и используют для компрессов; подойдет при воспалении околоногтевых тканей, так как обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
• салидоловая мазь; смешать в равных частях медицинский салидол (купить в аптеке) и вазелин; после получения однородной массы наносить на пораженные ногти 2 – 3 раза в день в течение трех недель; способствует быстрому очищению, предупреждает развитие осложнений.

Народные средства

Также для лечения псориаза ногтей в домашних условиях применяют народные средства. По согласованию с врачом их используют как дополнение к основным препаратам.

Помогают ванночки, компрессы, примочки с отварами лекарственных трав, обладающих антисептическим и заживляющим действием. К ним относятся лавровый лист, шалфей, кора дуба, ромашка, чистотел.

Лечение псориаза ногтей в клинике Парамита

• комфортные условия посещения врача;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• многосторонне подготовленные опытные специалисты; все врачи имеют базовую подготовку по дерматологии, прошли обучение по отдельным современным и восточным методам лечения; восточным методикам все специалисты обучались в Китае и Тибете;
• лечение пациента до полного устранения симптомов заболевания с последующим систематическим проведением противорецидивных курсов.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития заболевания либо частоту его обострений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать травм ногтей;
• своевременно стричь и обрабатывать ногти;
• держать ноги и руки чистыми, сухими;
• не удалять кутикулу;
• увлажнять кожу конечностей специальными кремами, не давать ей сохнуть Источник:Псориатическая болезнь. Диагностика, терапия, профилактика. Разнатовский К.И., Терлецкий О.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2026.;
• регулярно дезинфицировать инструменты для педикюра и маникюра;
• при работе на даче или с бытовой химией использовать перчатки;

• не использовать декоративные лаки;
• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов;
• контролировать вес;
• больше двигаться, заниматься физкультурой;
• регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• не переохлаждаться;
• при появлении первых признаков болезни немедленно обратиться к специалисту, это значительно облегчит лечение и улучшит прогноз.

Образ жизни и питание при псориазе ногтей

Образ жизни и питание имеют большое значение в лечении псориаза ногтей, так как в основе этой болезни лежит нарушение обменных процессов. При малоподвижном образе жизни обмен веществ замедляется, что сказывается на иммунитете и вызывает цепную реакцию развития запрограммированного псориатического процесса. Но и тяжелые физические нагрузки противопоказаны людям, находящимся в группе писка по этому заболеванию. Поможет только размеренный образ жизни с занятиями легкими видами спорта, достаточным пребыванием на свежем воздухе и отрегулированным режимом «сон – отдых».

• алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
• острые приправы;
• сладости и сдобу;
• овощи из семейства пасленовых: помидоры, перец, баклажаны;
• жирные продукты животного происхождения.

• нежирные мясо, рыбу, молочные продукты;
• кислые фрукты и ягоды;

• любые овощи, кроме запрещенных в сыром, отварном и тушеном виде;
• любые фрукты, кроме кислых;
• самостоятельно выжатые соки (без консервантов);
• питьевую воду.

Частые вопросы о псориазе ногтей на ногах

Вопрос: Псориаз ногтей и грибок — это одно и то же?
Ответ: Нет, это разные заболевания. Псориаз — аутоиммунное воспаление, а грибок — инфекционное заражение. Однако они могут сочетаться, поэтому важна точная диагностика у врача.

Вопрос: Может ли псориаз ногтей пройти сам по себе?
Ответ: Нет, это хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострения. Без лечения симптомы обычно прогрессируют.

Вопрос: Заразен ли псориаз ногтей для окружающих?
Ответ: Абсолютно не заразен. Он не передается через рукопожатия, обувь, маникюрные инструменты или бытовые контакты.

Вопрос: Всегда ли псориаз ногтей сопровождается кожными проявлениями?
Ответ: Нет, не всегда. В некоторых случаях поражение ногтей бывает изолированным (ониходистрофия) и является единственным симптомом болезни.

Вопрос: Можно ли делать маникюр и педикюр при псориазе ногтей?
Ответ: С осторожностью. Необходимо избегать травм, обрезного маникюра, агрессивных химических средств и наращивания ногтей. Рекомендуется только щадящий аппаратный уход у специалиста, знающего о вашем диагнозе.

Вопрос: Какой врач лечит псориаз ногтей?
Ответ: Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация подолога (специалиста по заболеваниям стоп и ногтей) или ревматолога.

Вопрос: Влияет ли питание на течение псориаза ногтей?
Ответ: Да. Рекомендуется гипоаллергенная диета, отказ от алкоголя, острой и жирной пищи. Полезны продукты, богатые омега-3 кислотами, цинком и антиоксидантами.

Вопрос: Можно ли вылечить псориаз ногтей полностью?
Ответ: Полное излечение на сегодняшний день невозможно, так как это хроническое заболевание. Однако современная терапия позволяет достичь длительной и устойчивой ремиссии, когда симптомы исчезают или становятся минимальными.

Вопрос: Почему лечение псориаза ногтей такое длительное?
Ответ: Ногтевая пластина обновляется медленно (полный рост занимает 6-12 месяцев), поэтому для оценки эффективности лечения и восстановления здорового ногтя требуется много времени.

Вопрос: Опасен ли псориаз ногтей для здоровья в целом?
Ответ: Сам по себе он не опасен для жизни, но является маркером системного воспалительного процесса и может ассоциироваться с псориатическим артритом, повышая риски сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Краткая памятка: что важно знать о псориазе ногтей

1. Псориаз ногтей — это хроническое аутоиммунное заболевание, а не инфекция.
2. Оно абсолютно не заразно для окружающих.
3. Ключевые симптомы: ямки на ногтях, отслоение, утолщение, изменение цвета, подногтевые кровоизлияния.
4. Обязательно обратитесь к врачу-дерматологу для точной диагностики и исключения грибковой инфекции.
5. Лечение всегда комплексное и длительное, требует терпения.
6. Избегайте травм ногтей и кутикулы, носите удобную обувь.
7. Откажитесь от обрезного маникюра/педикюра в пользу щадящего аппаратного.
8. Соблюдайте рекомендованную диету, минимизируйте стресс.
9. Тщательно ухаживайте за ногтями: коротко стригите, увлажняйте, используйте защитные лаки.
10. Не скрывайте проблему под толстым слоем декоративного лака — это может ухудшить состояние.
11. Системные препараты (таблетки, инъекции) назначаются только врачом при средней и тяжелой форме.
12. Народные средства могут быть лишь дополнением к основной терапии, а не ее заменой.
13. Регулярно проходите назначенные врачом контрольные осмотры.
14. Помните о связи с псориатическим артритом — при болях в суставах срочно сообщите об этом дерматологу.