Ногти на ногах синеют — причины и способы лечения

Причины посинения ногтей на ногах

Если с вами произошла подобная ситуация, то первый вопрос «почему посинел ноготь на пальце ноги?». Причин может быть несколько:

• Первой и основной причиной потемнения ногтевой пластины является – травма. Вызванное ударом повреждением тканей вызывает кровоизлияние в полость под ногтевой пластиной, образуется гематома синего или даже черного цвета.
• Ношение спортивной обуви, также может вызывать потемнение ногтя. Это связанно с тем, что плотная обувь воздействует на ногтевую пластину, натирая ее или надавливая. В тесной обуви причиной появления гематомы может стать резкое движение, вызвавшее сильное давление на ноготь.
• Следующая проблема подходит для бегунов, футболистов, а также спортсменов, которые много бегают и при этом носят тесную обувь. Под таким воздействием под ногтем образуется волдырь. Также такая проблема встречается у спортсменов, забывающих обрезать ногти.
• Грибковая инфекция – еще один вариант, от чего синеют ногти на ногах.
• Проблемы кровообращения. Одна из причин, вызывающих потемнение ногтя на большом пальце – проблемы с кровообращением. Сначала темнеет участок под ногтем, затем посинение может распространиться и на палец.
• Последний пункт – меланома. Это наиболее редко встречающаяся причина, вызывающая потемнение ногтя на ноге. Меланома – это злокачественная опухоль, состоящая из пигментирующих клеток.

Травмы ногтей и околоногтевых тканей

Наиболее частой причиной посинения ногтей являются травмы. Ушибы, сдавливание, удары тяжелыми предметами, длительное давление обуви — все это может привести к образованию гематомы (кровоизлияния) под ногтевой пластиной или в околоногтевых тканях.

При этом ноготь приобретает синюшный, фиолетовый или даже черный оттенок. Это происходит потому, что через просвечивающую ногтевую пластину становится заметно скопление крови. Степень потемнения зависит от объема и локализации гематомы.

• Болезненность в области повреждения
• Отек мягких тканей
• Нарушение целостности ногтевой пластины

Посинение и другие признаки травмы обычно появляются не сразу, а на 2-3 сутки после повреждения. Это время, необходимое для скопления крови под ногтем и проявления видимых изменений.

Бытовые и спортивные травмы — наиболее распространенная причина посинения ногтей. Например, удар пальца молотком или ушиб об угол стола могут привести к синюшности ногтя на руке. А ношение тесной обуви часто вызывает аналогичные изменения на ногах.

Также причиной травмы может стать неаккуратно выполненный маникюр или педикюр. Неопытный мастер может случайно повредить ноготь или околоногтевые ткани, что вызовет кровоизлияние.

Кроме очевидных механических воздействий, повреждения ногтей могут возникать и в результате длительных микротравм. Например, постоянное сдавливание кончика пальца обувью со временем приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой пластины. В итоге под ногтем скапливается кровь, и он приобретает синюшный оттенок.

Заболевания, нарушающие кровообращение в конечностях

Еще одна распространенная причина — различные патологии, которые нарушают кровоток в руках или ногах. К ним относятся:

• Сахарный диабет
• Атеросклероз
• Облитерирующий эндартериит
• Варикозное расширение вен
• Ревматоидный артрит

При этих заболеваниях происходит сужение просвета сосудов, питающих ногтевые пластины. Это приводит к нарушению трофики, недостатку кислорода и питательных веществ.

Как следствие, ногтевая пластина истончается, тускнеет и приобретает синюшную окраску. Зачастую поражаются сразу несколько ногтей на руках или ногах.

Помимо посинения ногтей, при этих заболеваниях обычно имеются и другие симптомы нарушенного кровообращения в конечностях:

• Похолодание рук и ног
• Судороги икроножных мышц
• Покалывание или онемение пальцев

Поэтому появление синюшности ногтей должно насторожить и послужить поводом для обследования у ангиолога, эндокринолога, кардиолога или терапевта. Лечение в первую очередь будет направлено на восстановление кровотока в конечностях и устранение причин его нарушения.

Инфекционные поражения ногтей

Синюшный оттенок ногтям могут придавать некоторые бактериальные и грибковые инфекции.

Например, при псевдомонозе ногтей (заражении синегнойной палочкой) окраска становится неоднородной — синюшно-зеленой. Причиной обычно бывает нарушение правил гигиены и техники маникюра/педикюра.

Грибковая инфекция в начальной стадии может вызвать посветление ногтя, а в запущенной — придает ему темно-синий оттенок.

Для инфекционных причин характерно поражение сразу нескольких ногтей на одной или обеих конечностях. Кроме того, часто имеет место зуд, шелушение кожи вокруг ногтя, неприятный запах.

Лечение инфекций проводится с помощью антибактериальных или противогрибковых средств местного и системного действия под контролем врача-дерматолога.

Воздействие холода

Посинение ногтей может наблюдаться после длительного пребывания на морозе без перчаток. Причиной является резкое сужение сосудов на холоде, что нарушает кровоснабжение тканей пальцев.

Подобный цианотичный оттенок ногтей — защитная реакция организма, позволяющая сохранить тепло внутренних органов. Как правило, после согревания рук кровоток восстанавливается, и ногти вновь розовеют.

Однако длительное воздействие низких температур все-таки может нанести вред ногтевым пластинам. Поэтому в холодное время года важно носить теплые перчатки и удобную закрытую обувь.

Также имейте в виду, что к переохлаждению более склонны пожилые люди и те, кто страдает сосудистыми заболеваниями. У них синюшность ногтей после мороза может сохраняться дольше обычного.

Физиологические изменения у беременных и детей

Во время беременности на фоне гормональной перестройки организма нередко отмечается повышенное образование пигмента меланина. Избыток меланина окрашивает ногтевое ложе в сероватый или синеватый цвет.

У детей в первые месяцы жизни также физиологически наблюдается синюшность ногтевых пластин. Это связано с особенностями кровоснабжения, незрелостью сосудов.

Как правило, подобные изменения носят временный характер и не требуют лечения. Главное — исключить другие, более серьезные причины синюшности.

Профессиональные вредности

Например, у плотников, строителей, шахтеров часты бытовые и производственные травмы пальцев, которые приводят к кровоизлияниям под ноготь.

А у работников сферы красоты, маникюрш повышена вероятность инфицирования ногтей из-за нарушений правил асептики и антисептики.

Лица, чья деятельность связана с водой и химическими веществами, также подвержены риску грибковых и бактериальных поражений ногтей.

Поэтому представителям подобных профессий особенно важно соблюдать меры профилактики и при малейших изменениях ногтей обращаться к врачу.

Симптомы

Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых отделах и со стороны свободного края. Из-за отхождения образуется полость и окраска ногтя меняется на белесовато-серую. В дальнейшем образуется подногтевой гиперкератоз, и, если в подногтевую полость попадает грибок или бактериальная флора, то к основной симптоматике добавится неприятный, гнилостный запах и изменение цвета. При инфекционном или бактериальном характере заболевания, ноготь может потемнеть, пожелтеть, позеленеть.

В подологии принято выделять несколько видов онихолизиса, которые напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

• Бактериальный – причина развития патологического процесса связана с присоединением вторичной инфекции.
• Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза.
• Травматический – причина патологии кроется в химическом, термическом или физическом воздействии, длительном ношении тесной и неудобной обуви, ортопедической патологии.
• Системный – развивается на фоне текущих хронических патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств, дерматологических поражений.
• Аллергический – спровоцирован отслоением ногтя некоторыми лекарственными препаратами, на фоне которых развиваются фотосенсибилизирующие реакции. Также иногда наблюдается развитие онихолиза при длительном контакте с бытовой химией, агрессивными веществами, а также воздействии ультрафиолета. Ногти особенно чувствительны к химическому воздействию, поэтому иногда разрушающее состояние наблюдается при использовании низкокачественных лаков и покрытий типа Shellak.
• Дерматологический – ногтевое ложе может деформироваться в результате длительных дерматозов, которые становятся причиной развития воспалительного очага.

Чаще всего онихолизис на пальцах стоп появляется из-за травм ступней, микоза и аллергии. Если был удар, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.

При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации. Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к подологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед. К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Врач-подолог выявляет клинические проявления онихолизиса при визуальной диагностике. Но обычного осмотра не всегда достаточно. Нужно провести дифференциацию заболевания с другими патологиями стоп, в частности, с грибком, плоским лишаем, псориазом и др.

• Микроэлементный состав ногтевых пластин
• Исследование мелких сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия)
• Соскоб и посев на грибок
• ХМС пластины по Осипову
• ОАК
• ОАМ
• БАК
• Рентгенография ногтевых фаланг пальцев стоп

Индивидуальные рекомендации и назначения вы получите после личной консультации.

Когда обратиться к врачу

Как видите, причиной потемнения ногтя могут быть как банальные травмы, так и более серьезные проблемы со здоровьем, игнорировать которые невозможно. Мы советуем проконсультироваться с врачом, не зависимо от источника проблемы. Даже такая банальная ситуация, как кровоизлияние в подногтевое пространство может вызвать заражение костной ткани, если при травме образовался раскол и посинел ноготь на большом пальце ноги.

Проигнорировать поход к врачу можно в нескольких случаях. Например, если вы знаете, что причина почернения – травма или ваша спортивная карьера и при этом вы не чувствуете постоянной острой боли. При рецидивах грибковых инфекций, с которыми вы уже сталкивались можно для начала повторить курс лечения, чаще всего проблема снова отступит и посещение врача будет необязательным.

Лечение

Чтобы понять, как правильно лечить проблему посинения ногтя на большом пальце, следует точно определиться с источником проблемы. Механические повреждения следует лечить симптоматически. То есть принятием обезболивающих, противовоспалительных средств, ношением защитной повязки. Также можно использовать местные мази, которые помогают скорейшему заживлению и уменьшению гематомы.

Если ногти были повреждены и произошел их перелом или смещение, тогда нужно обратиться к врачу, который решит оставить или удалить ногтевую пластину. Лучше всего сохранить ноготь, ведь при его удалении вы столкнетесь со множеством проблем, например, будет почти невозможно на первых порах носить простую обувь. В некоторых случаях гематому советуют прокалывать иглой, чтобы удалить излишек крови. Данная процедура выполняется только в больничных условиях и только тогда, когда есть опасность, что гематома поднимет ноготь.

Никогда не пытайтесь проделать это дома, иначе заражение будет практически невозможно избежать.

Срок лечения, при кровоизлиянии под ноготь длиться достаточно долго и зависит от времени, пока ваш ноготь не отрастет полностью, чаще всего это 5 – 8 месяцев. Если причиной потемнения стали инфекции или грибковые агенты, то основное лечение основывается на медикаментах, орального и местного действия. Список медикаментов вам выдаст врач, после определения патогенна. Универсального средства в данном случае нет, поэтому без консультации начинать лечение не рекомендуется. Чаще всего недельного или двух недельного курса мазей и таблеток будет достаточно, чтобы привести ноготь в порядок.

Меланома и нарушение кровообращения – проблемы редкие и каждая из них требует индивидуального подхода. Выявить раковые клетки достаточно проблематично, если не обращаться к врачу, то ненормальное состояние будет заметно, когда со временем темное пятно начнет расти, а не уменьшатся. Своевременно посетив больницу, можно будет решить проблему минимальным оперативным вмешательством и сохранить конечность. При проблемах с кровообращением болезнь может распространяться за считанные дни, но иногда может развиваться и очень медленно. Основная опасность состоит в том, что потемневшие ткани являются мертвыми и подлежат ампутации поэтому чем запущенней будет проблема, тем сложней операция вам предстоит.

Профилактика

Некоторых проблем, вызывающих потемнение ногтя, можно если не избежать, то предупредить их развитие. Чтобы уберечь свои ногти нужно:

• Регулярно обрезать ногти личным, чистым инструментом, до нормальной длины.
• Носить качественную обувь по размеру. В хорошей обуви ваши пальцы не должны быть сдавлены.
• Будьте осторожны, передвигая тяжести.
• Старайтесь не ходить босиком.
• Ноги и ногти держите в чистоте и сухости.
• Следите за чистотой носков и обуви.
• Лечите проблемы с ногтями тогда, когда они появляются, а не когда начинают приносить дискомфорт.

Теперь вы знаете, что если ногти на больших пальцах ног посинели, то не стоит сразу впадать в панику, но и медлить не нужно. Внимательно следите за своим самочувствием, простая гематома может пройти сама собой, а вот более серьезные проблемы, сопровождающиеся острой болью, требуют обязательного вмешательства врача. Следите за своей личной гигиеной, а также будьте осторожны, перенося тяжести, тогда проблема может обойти вас стороной.

Частые вопросы о посинении ногтей на ногах

Вопрос: Может ли посинеть ноготь без ушиба?
Ответ: Да, это возможно при грибковой инфекции, нарушении кровообращения или системных заболеваниях.

Вопрос: Синий ноготь после травмы — это опасно?
Ответ: Обычно это подногтевая гематома, которая не опасна и проходит сама. Опасность представляют сильная боль, отек и признаки инфицирования.

Вопрос: Почему синеют ногти на ногах зимой?
Ответ: Чаще всего из-за спазма периферических сосудов на холоде (акроцианоз) или ношения тесной обуви, ухудшающей кровоток.

Вопрос: О чем говорит синеватый оттенок ногтей у ребенка?
Ответ: Может быть индивидуальной особенностью, следствием переохлаждения или указывать на возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой или дыханием. Требует консультации педиатра.

Вопрос: К какому врачу идти, если посинел ноготь?
Ответ: Первично — к терапевту или подологу. При травме — к травматологу. При подозрении на грибок или кожные болезни — к дерматологу. При проблемах с сосудами — к флебологу или сосудистому хирургу.

Вопрос: Может ли грибок вызвать посинение ногтя?
Ответ: Да, некоторые виды грибков (плесневые, дрожжевые) могут придавать ногтевой пластине синеватый, зеленоватый или черный оттенок.

Вопрос: Синеют ногти на ногах при диабете — почему?
Ответ: При диабете часто развивается ангиопатия (поражение сосудов) и нейропатия, что ухудшает кровоснабжение стоп. Посинение может быть признаком плохой микроциркуляции или начала инфекционного процесса.

Вопрос: Как отличить гематому от меланомы под ногтем?
Ответ: Гематома обычно смещается вместе с ростом ногтя и постепенно светлеет. Меланома (подногтевая) не смещается, может увеличиваться, иметь неровные границы и не проходит со временем. Точный диагноз ставит врач.

Вопрос: Почему синеют ногти на ногах у беременных?
Ответ: Из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, возможной анемии, отеков и изменения гормонального фона, что влияет на периферическое кровообращение.

Вопрос: Опасна ли синева под ногтями, если ничего не болит?
Ответ: Да, может быть опасна. Отсутствие боли не исключает хронические проблемы с кровообращением, начальную стадию грибка или другие системные заболевания. Консультация врача необходима.

Памятка: что делать, если посинели ногти на ногах

1. Оцените обстоятельства: была ли травма, переохлаждение или это произошло внезапно.
2. Осмотрите ногти и кожу вокруг: есть ли отек, болезненность, деформация, отделяемое.
3. Снимите тесную обувь и носки, чтобы восстановить кровоток.
4. При подозрении на травму приложите холод на 10-15 минут для уменьшения гематомы.
5. Не пытайтесь самостоятельно «выпустить кровь» из-под ногтя, особенно нестерильными инструментами.
6. Измерьте температуру тела для исключения системной инфекции.
7. Проанализируйте, не является ли это повторяющейся ситуацией (например, всегда на холоде).
8. Если посинение не связано с очевидной легкой травмой и не проходит за 1-2 недели, запишитесь к врачу.
9. Подготовьте для врача информацию: когда появилось, меняется ли цвет, есть ли другие симптомы (боль, онемение, зуд).
10. До визита к врачу носите свободную, удобную обувь из натуральных материалов.
11. Избегайте воздействия экстремальных температур (очень горячие ванны, лед).
12. Не используйте декоративные лаки и не делайте маникюр, чтобы не маскировать проблему и не усугубить возможную инфекцию.
13. Если синева сопровождается острой болью, пульсацией, сильным отеком или повышением температуры — обратитесь за медицинской помощью немедленно.