Повторяющаяся травма
Самый распространенный виновник испорченного педикюра — повторяющаяся травма. Она может быть результатом продолжительных пеших прогулок или интенсивных занятий фитнесом в плохо подобранной, некачественной обуви. Если черные пятна «украсили» ногти вскоре после спортивной тренировки, путешествия пешком или долгого рабочего дня, проведенного в слишком узких или чрезмерно свободных кроссовках или туфлях, причина, скорее всего, кроется в неудачной обуви.
«Повторяющаяся травма варьирует от умеренной (небольшое, безболезненное, сине-черного цвета пятно под ногтем) до тяжелой (большие кровоподтеки между ногтевым ложем и ногтевой пластиной), — объясняет доктор Жаклин Сутера, пресс-секретарь Американской медицинской ассоциации. — При небольших повреждениях лечение не требуется, и черный ноготь изменится на вполне нормальный по мере роста».
«В тяжелых случаях травма может привести к отслоению ногтя (частично или полностью) от ногтевого ложа. Этот процесс бывает довольно болезненным», — предупреждает доктор Лори Вайзенфельд, ортопед из Нью-Йорка. — Как только ногтевая пластина полностью отделяется от ложа, она отмирает и уже не может снова прикрепиться к нему».
Хорошая новость заключается в том, что после тотальной потери человек не испытывает боль. Плохая — в том, что требуется довольно много времени, чтобы вырос новый ноготь (около года на большом пальце, от 3 до 6 месяцев на остальных пальцах).
В некоторых случаях новая ногтевая пластина начинает расти под старой, мертвой. Если травма снова повторяется, новый ноготь может также повреждаться и отслаиваться. Чтобы предотвратить эту неприятность, необходимо подобрать удобную обувь, в соответствии с размером ноги. Кроме того, рекомендуем посетить врача, который полностью удалит мертвую ногтевую пластину, что позволит новой расти правильно.
Возможно, потребуется дополнительные лабораторные анализы, если кожа вокруг почерневшего ногтя красная, воспаленная. Это может быть признаком инфекции. В подобном случае врач назначит местные и/или системные лекарственные препараты.
Гематома под ногтем
Падение тяжелого предмета (скажем, гантели) на ногу человека может привести к разрыву кровеносных сосудов под ногтевым ложем и вызвать «утечку» крови. Данную причину почерневших ногтей особенно легко идентифицировать, так как она появляется почти сразу после печального инцидента.
Распространение крови обычно вызывает болезненное пульсирующее ощущение, которое можно устранить при помощи специальной процедуры. Врач при необходимости делает маленькой иглой отверстие в ногтевой пластине, чтобы удалить кровь. Своевременная процедура уменьшает давление и устраняет темное пятно под ногтем. Но проводить ее может только специалист. Если сделать «вскрытие» самостоятельно, в антисанитарных условиях, последствия могут быть еще более плачевными и мучительными для пострадавшего в результате травмы.
Грибковая инфекция
Колонии грибков с готовностью заселяют ногти на ногах, «раскрашивая» их во все оттенки желтого, синего, зеленого, коричневого, фиолетового и черного цветов. Этот диапазон окраски — уникальный признак для грибковой инфекции. Кроме того, появляется неприятный запах, возникает шелушение ногтевой пластины, кожа окружающей кутикулы избыточно разрастается и т. д.
При первых подозрениях на грибок на ногах обратитесь к врачу. Он проведет обследование, назначит дополнительные лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Не стоит испытывать на себе народные средства и лекарства, которые когда-то кому-то уже помогли. Каждый случай индивидуален, может осложняться имеющимися хроническими патологиями, аллергическими реакциями и т. п.
Варианты лечения варьируются в зависимости от тяжести грибковой инфекции. Легкая степень поражения устраняется при помощи лекарственных средств местного действия. Более агрессивные формы грибковой инфекции требуют перорального приема системных препаратов или лазерного лечения.
Рак кожи
Меланома — наиболее серьезная форма рака кожи. Она может развиваться под или на ногтевой пластине и вызывать гиперпигментацию. Рост злокачественного новообразования зачастую происходит медленно и безболезненно, поэтому его особенно сложно бывает распознать.
«Меланома имеет один зловещий признак — обесцвечивание, которое распространяется за пределы ногтя, на кутикулу, — говорит Вайзенфельд. — Если у вас не было травмы, но ноготь начал медленно менять цвет (особенно если изменение цвета выходит за пределы ногтевой пластины) необходимо сообщить об этом врачу». Хотя меланома может быть смертельной, на ногтевых пластинах ног она манифестирует довольно редко и поддается лечению, если обнаруживается на ранних стадиях.
- Рекомендуем регулярно делать педикюр у опытного, внимательно мастера. Он сможет увидеть любые патологические изменения на ногтевых пластинах и прилегающей к ним коже.
- Профилактика меланомы — это еще одна причина, объясняющая необходимость регулярного использования солнцезащитного крема для лица и тела. Причем защищать следует не только кожу, но и ногти.
Частые вопросы о почернении ногтей на ногах
Вопрос: Может ли почернение ногтя пройти само?
Ответ: Да, если это небольшая гематома от ушиба, она рассосется по мере роста ногтя. Однако если причина в грибке или другом заболевании, без лечения состояние будет ухудшаться.
Вопрос: Как отличить грибок от синяка под ногтем?
Ответ: Грибок часто меняет структуру ногтя (утолщение, крошение), может быть зуд и распространяется на другие ногти. Синяк от травмы обычно локализован, не меняет структуру пластины и со временем смещается по мере роста.
Вопрос: Всегда ли черное пятно под ногтем — это меланома?
Ответ: Нет, это довольно редкая причина. Чаще всего почернение вызвано травмой или грибком. Но любое подозрительное, растущее или неисчезающее пятно требует осмотра врача для исключения онкологии.
Вопрос: К какому врачу обращаться, если почернел ноготь?
Ответ: Первично можно обратиться к терапевту или подологу. Для диагностики грибка — к дерматологу или микологу. При подозрении на травму или новообразование — к хирургу или онкологу.
Вопрос: Опасна ли подногтевая гематома?
Ответ: Сама по себе не опасна, но сильное скопление крови может вызывать боль и давление. В редких случаях при обширной травме есть риск инфицирования или повреждения ногтевого ложа.
Вопрос: Может ли тесная обувь привести к почернению ногтя?
Ответ: Да, постоянное давление тесной обуви на ногтевую пластину является частой причиной микротравм и повторяющихся гематом, особенно на больших пальцах ног.
Вопрос: Почему ноготь почернел без видимой травмы?
Ответ: Возможные причины: грибковая инфекция (онихомикоз), доброкачественный невус (родинка) под ногтем, меланома, системные заболевания или последствие давней травмы, проявившееся позже.
Вопрос: Можно ли покрывать почерневший ноготь лаком?
Ответ: Не рекомендуется, особенно если причина не установлена. Лак мешает наблюдению за динамикой состояния и может создать бескислородную среду, благоприятную для размножения грибка.
Вопрос: Как быстро растет ноготь на ноге и когда исчезнет почернение от синяка?
Ответ: Ноготь на ноге растет в среднем 1-1.5 мм в месяц. Полное обновление пластины на большом пальце занимает до 12-18 месяцев. Гематома будет смещаться и исчезнет вместе с отросшим ногтем.
Вопрос: Какие анализы сдают для диагностики причины?
Ответ: Врач может назначить: соскоб на грибки, дерматоскопию (исследование под увеличением), при подозрении на меланому — биопсию ногтевого ложа.
Памятка: что делать, если почернел ноготь на ноге
- Не паникуйте. Вспомните, не было ли в последнее время травмы пальца (удар, падение тяжелого предмета).
- Оцените обувь. Не давит ли она на ногти, особенно при длительной ходьбе или беге.
- Осмотрите ноготь и кожу вокруг. Есть ли утолщение, крошение, неприятный запах, зуд или покраснение.
- Отметьте характер пятна: однородное ли оно, имеет ли четкие границы, смещается ли при надавливании.
- Сфотографируйте пораженный ноготь для отслеживания динамики.
- Откажитесь от ношения тесной и неудобной обуви.
- Не пытайтесь самостоятельно «просверлить» ноготь для удаления гематомы — высок риск занесения инфекции.
- Не маскируйте проблему темным лаком.
- Если почернение не связано с очевидной травмой или не проходит по мере роста ногтя — запишитесь к врачу (терапевт, дерматолог).
- Будьте готовы ответить врачу на вопросы: когда появилось, были ли травмы, есть ли боль, какие хронические болезни у вас есть.
- Строго следуйте назначенному лечению, если диагностирован грибок. Курс может быть длительным.
- При подтвержденной травматической гематоме и сильной боли обратитесь к хирургу для удаления скопившейся крови.
- Любое быстрорастущее, изменяющее форму или цвет пятно под ногтем — повод для срочной консультации онколога.
- После выздоровления соблюдайте профилактику: носите правильно подобранную обувь, соблюдайте гигиену ног в общественных местах, своевременно лечите грибковые инфекции.
