Подногтевой нарост: фото, причины и лечение

Что такое подногтевой экзостоз

Подногтевой экзостоз представляет собой доброкачественное новообразование небольших размеров, которое развивается под ложем ногтя. В результате ногтевая пластина деформируется, а ее свободный край приподнимается. Она может врастать в кожу и скручиваться. Опухоль болит и нарушает эстетику ног. У человека появляется неуверенность в себе. Если патология будет прогрессировать, можно лишиться целого ногтя. Экзостоз может появляться на руках в виде костного выроста.

Патология образуется под мягкой тканью, поэтому на первых стадиях совершенно незаметна. На кости пальца появляется нарост в виде хрящика. Он постепенно окостеневает и становится губчатой костью. На такой кости образуется постоянно растущая капсула. При первых признаках патологии нужно сразу идти в клинику, чтобы приостановить рост опухоли. Если вылечиться вовремя, последствий не будет, и пластинка останется невредимой.

Симптомы

Когда опухоль развивается до онихокриптоза (врастания ногтя), заболевание сопровождается видимыми признаками:

• дискомфорт в области появления патологии;
• развитие воспаления;
• изменение структуры (утолщение) и цвета пластинки;
• осложнение в виде инфекции.

Даже при средней стадии развития экзостоз ухудшает эстетику пальца. Другие симптомы заболевания: отслаивание ногтевой пластины (онихолизис) и увеличение околоногтевого кожного валика. Пациент замечает, что стало сложнее двигать пальцем. Когда занимаетесь спортом, носите тесную обувь или надавливаете на место поражения, появляются болезненные ощущения. Наблюдается припухлость, покраснения и отеки. Подногтевой экзостоз по основным симптомам схож с ониходистрофией, микозом и вросшим ногтем, поэтому для точной установки диагноза нужно записываться к ортопеду.

Причины

Обычно доброкачественная опухоль под ногтями появляется из-за механического травмирования кончика пальца на регулярной основе. К примеру, вы носите тесную обувь, много ходите в течение дня или активно занимаетесь бегом. Экзостоз часто возникает у велосипедистов и считается их профессиональной болезнью. Началом развития опухоли считают отсутствие естественных защитных функций ногтя, которое появляется из-за:

• повреждения фаланги или ногтя в результате удара;
• удаление ногтевой пластинки во время хирургической операции (по медицинским показаниям);
• утончения ногтя после лечения микоза.

Если после травмы палец испытывает сильные нагрузки во время ходьбы или бега, то ткани раздражаются. Раздражение проявляется в форме костно-хрящевого нароста, который является компенсаторной реакцией организма.

Причины развития микоза стоп

Микоз является грибковым заболеванием, ввиду чего для него идеальная среда развития – это теплое и влажное место. Это объясняет локализацию болезни: чаще всего он проявляется на пальцах ног, в межпальцевом пространстве, а также на подошве и ногтях. В обуви споры грибка длительное время сохраняют свою жизнеспособность, и отсутствие правильной гигиены ног усиливает процесс размножения микоза.

Споры грибка крайне мелкие, они не заметны человеческому глазу, поэтому заподозрить болезнь человек может только при появлении характерных симптомов.

• в аквапарках и бассейнах;
• на пляжах;
• в обувных магазинах (при примерке обуви без носков и последников);
• в гостиницах (при пользовании постельным бельем, душем и др.);
• в саунах и банях (особенно при ходьбе босиком).

Несмотря на высокую контагиозность (заразность), микоз на пальцах, ступнях и ногтях проявляется не всегда и не у всех. Один пациент заражается сразу, а другие могут месяцами быть в зоне риска, но так и не заразиться. Если иммунитет сильный, организм здоров, у него может быть достаточно сил для борьбы с грибковой угрозой.

Наиболее подвержены микозу пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• гепатит;
• гипергидроз;
• гормональные дисфункции;
• ожирение.

В зоне риска пациенты, которые занимаются спортом, испытывают значительные физические нагрузки по роду своей деятельности, часто контактируют с химическими веществами, носят синтетические носки и обувь из ненатуральных материалов.

Симптомы микоза стоп

Микоз нарушает эстетику стоп, вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Визуально заболевание может проявляться следующими симптомами:

• сухость: кожа сильно иссушивается и отходит в виде пленочных слоев;
• зуд: иногда он достигает такой силы, что при расчесывании кожи пациент дополнительно травмирует кожу;
• появление белого отделяемого при нажатии на пораженный участок стопы;
• общая болезненность кожи в локации грибкового поражения;
• красные пятна на пальцах и стопе;
• появление бляшек: кожа покрывается корками, которые могут мокнуть при потении ног и чесаться.

Виды микоза

Микоз может протекать по-разному, и в зависимости патогенеза определяют:

• онихомикоз: при данной форме страдают ногти на ногах (ноготь расслаивается, истончается, крошится, становится желтушным; может воспаляться ногтевой валик);
• дисгидротический микоз: в данном случае появляются трещины на стопе, кожа становится рыхлой, иногда чувствуется общая болезненность подошвы – заболевание протекает на фоне дисфункции работы потовых желез;
• сквамозный или чешуйчатый микоз: характеризуется иссушиванием кожи, появлением характерных чешуек, которые могут краснеть при трении;
• интертригиозный микоз: наиболее частая форма болезни, при которой формируются множественные пузырьки, заполненные жидкостью, и наиболее характерная локация – межпальцевое пространство и область пальцев.

Стадии микоза

Как и любой другой грибок, микоз протекает поэтапно, со временем переходя в тяжелые формы с осложнениями.

• начальная (отсутствие симптомов или появление едва заметных признаков болезни);
• средняя (появление явной симптоматики и ощутимого дискомфорта);
• запущенная (сильная боль, зуд, покраснение, заметный эстетический дефект, осложнения).

Если поражено не более 10% стопы, это начальная стадия. Болезнь легко поддается лечению, симптомы дисгидротического, интертригиозного или иного микоза быстро проходят.

Если поражено до 30% стопы, в этом случае требуется комплексный подход к вопросу лечения ногтей и кожи ног. Может требоваться курс приема лекарств местного применения и таблетированных форм, а также необходима профилактика повторного заражения.

При поражении более 35% стопы диагностируется запущенная форма микоза с осложнениями. В этом случае требуется длительное лечение несколькими курсами, врач может назначить дополнительный лечебно-косметический уход за кожей и ногтями, медицинские процедуры, направленные на облегчение состояния пациента.

Диагностика микоза стоп

Несмотря на то, что грибок имеет явные клинические признаки, одной только визуальной диагностики недостаточно для уточнения диагноза. Проводится лабораторная диагностика соскобом или методом посева, благодаря которому подтверждается природа болезни.

Биоматериал для исследований забирается в рамках первичного приема у врача-подолога. В Центре Подологии собственная клиническая лаборатория, поэтому результаты анализов пациенты получают в минимальные сроки, и обеспечивается высокая точность диагностики по международным стандартам.

Забор материала с области кожи или ногтей не доставляет боли и занимает не более 5 минут.

Лечение микоза стоп в центре подологии ОН КЛИНИК

Врачи-подологи ОН КЛИНИК придерживаются комплексного подхода к вопросу лечения и профилактики микоза ног, оказывая помощь пациентам даже в тяжелых клинических случаях (при диагнозах «диабетическая стопа», «гипергидроз» и др.).

Алгоритм и схема лечения уточняются с учетом результатов осмотра и проведенной дифференциальной диагностики. К тому же врач проводит обстоятельную беседу и выясняет возможные факторы развития грибка, чтобы провести дополнительную профилактику для предупреждения рецидивов.

• местное лечение: назначаются кремы, мази, спреи для снижения симптоматических проявлений микоза, облегчения состояния пациента, локального воздействия на грибок;
• таблетированное лечение: проводится для борьбы с грибком, нейтрализации текущих аллергических реакций, нормализации гормонального баланса и др.;
• программа гигиены ног: врач-подолог может порекомендовать проведение медицинского педикюра, специальных лечебных ванночек для ног, подобрать наиболее подходящие косметические средства для устранения шелушения и восстановления гидробаланса стоп;
• витаминная терапия: для укрепления ногтей, восстановления кожи пальцев и стопы врач может назначить отдельные витаминные комплексы.

Частые вопросы о наростах на ногтях ног

Вопрос: Может ли нарост под ногтем быть раком?
Ответ: В редких случаях подногтевые новообразования могут быть злокачественными (например, меланома). Любое изменение ногтя, особенно сопровождающееся потемнением, кровоточивостью или быстрым ростом, требует срочной консультации врача для исключения онкологии.

Вопрос: Всегда ли нарост на ногте – это грибок?
Ответ: Нет, не всегда. Помимо грибковой инфекции (онихомикоза), причиной могут быть травма (подногтевая гематома), доброкачественная опухоль (экзостоз, фиброма), псориаз или вросший ноготь.

Вопрос: Что такое подногтевой экзостоз?
Ответ: Это доброкачественный костно-хрящевой нарост, который формируется под ногтевой пластиной, чаще на большом пальце ноги. Он давит на ноготь снизу, вызывая его деформацию, утолщение и боль.

Вопрос: Как отличить грибок ногтя от экзостоза?
Ответ: Грибок обычно меняет цвет, структуру и толщину ногтя, может сопровождаться зудом кожи. Экзостоз чаще вызывает локальную боль и приподнимает ноготь в конкретной точке. Точно дифференцировать может только врач (подолог, дерматолог) с помощью осмотра и рентгена.

Вопрос: К какому врачу идти, если на ногте нарост?
Ответ: Первично – к дерматологу или подологу. При подозрении на экзостоз или травму может потребоваться консультация ортопеда или хирурга. В сложных случаях – к онкологу.

Вопрос: Нарост под ногтем болит при надавливании. Что делать?
Ответ: Боль при надавливании характерна для травмы, вросшего ногтя или экзостоза. Необходимо снизить нагрузку, носить просторную обувь и как можно скорее обратиться к специалисту для диагностики и снятия болевого синдрома.

Вопрос: Можно ли удалить нарост под ногтем лазером?
Ответ: Да, лазер используется для лечения грибка ногтей (лазерная терапия онихомикоза). Подногтевой экзостоз удаляется хирургически, иногда с применением лазера для иссечения тканей и коагуляции сосудов.

Вопрос: Передаётся ли подногтевой экзостоз по наследству?
Ответ: Прямое наследственное заболевание – нет. Однако может существовать генетическая предрасположенность к его развитию, особенно на фоне плоскостопия или других особенностей строения стопы.

Вопрос: Что будет, если не лечить нарост на ногте?
Ответ: Последствия зависят от причины: грибок распространится на другие ногти и кожу; экзостоз будет деформировать ноготь всё сильнее, вызывая хроническую боль и воспаление; есть риск малигнизации (озлокачествления) некоторых образований.

Вопрос: Как предотвратить появление наростов под ногтями?
Ответ: Основные меры: соблюдение гигиены ног, ношение дышащей обуви своего размера, использование противогрибковых спреев в общественных местах, защита пальцев при травмоопасной работе, своевременная коррекция вросших ногтей и плоскостопия.

Памятка: что делать при обнаружении нароста на ногте ноги

1. Не паникуйте и не пытайтесь срезать или выковырять нарост самостоятельно.
2. Вспомните, не было ли в последнее время травмы пальца (удар, падение тяжелого предмета).
3. Оцените симптомы: есть ли боль, изменение цвета ногтя, зуд кожи вокруг, неприятный запах.
4. Запишитесь на прием к дерматологу или подологу – это специалисты первого выбора.
5. Подготовьтесь к визиту: наденьте легко снимаемую обувь, вспомните хронологию появления проблемы.
6. Пройдите назначенную диагностику (соскоб на грибы, рентген, дерматоскопия).
7. Строго следуйте назначенному лечению, будь то противогрибковые препараты или рекомендации по уходу.
8. Если рекомендована операция (например, при экзостозе), уточните все детали: вид анестезии, сроки восстановления.
9. Во время лечения носите удобную, широкую обувь из натуральных материалов, чтобы минимизировать давление.
10. Обрабатывайте обувь антимикотическими спреями, особенно при грибковой инфекции.
11. Используйте индивидуальные инструменты для педикюра и полотенца для ног.
12. После лечения соблюдайте меры профилактики, чтобы избежать рецидива.
13. Регулярно осматривайте ногти на ногах, чтобы вовремя заметить новые изменения.