Причины и признаки онихолизиса — фото, лечение, симптомы и виды

Что такое онихолизис ногтей

Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.

Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов. Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий. При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.

При неинфекционном типе онихолизиса окрас ногтя не меняется, деформации поддается только поверхность и структура ногтя, что также влияет на их отслоение и ломкость. Такое заболевание может возникнуть как у женщин, так и у мужчин и требует незамедлительного лечения сразу же после обнаружения первых признаков.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Как возникает онихолизис: причины и провоцирующие факторы

Появление пустоты под ногтями — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причины могут быть внешние (травмы, инфекции, отравления и др.) и внутренние (гипоплазии и дисплазии, эндокринные и аутоиммунные заболевания, опухоли и др.).

Травмы, механические повреждения

Ноготки у малышей, особенно у грудничков, очень мягкие. Даже небольшого удара ручкой, ножкой во время игры, ползанья хватает для расслоения. В этом случае пластина отмирает, самостоятельно заменяется на новую. Пальчики синеют, немного побаливают из-за ушиба.

Результат физической или химической травмы

• механические травмы;
• последствия неправильно проведенных косметических процедур;
• повреждение сосудов, кровоснабжающих ноготь;
• ношение неудобной обуви;
• последствия удаления вросшего ногтя;
• действие повышенной влажности;
• химические воздействия на ноготь растворами, оказывающими токсическое действие на структуру ногтя [2,3].

Ношение неудобной обуви

Годовалые малыши начинают активно бегать на улице, родители стараются купить самые красивые ботиночки, забывая об удобстве. Надевают теплые носочки, не рассчитывая, что они забирают много свободного места внутри сапожек. В результате ножке тесно, пальчики травмируются, мягкие ноготки деформируются, от чего пластина начинает слоиться.

Грибковая инфекция

Подхватить заразу можно в бассейне, магазине, примеряя новую обувь, в детском саду, даже дома или в гостях. Грибок не всегда имеет инфекционную природу. Причиной воспаления ногтевой пластины может стать элементарная нечистоплотность, если речь идет о маленьком ребенке, то виноваты в этом родители.

Редкая смена носочков, особенно летом, игнорирование ежедневных водных процедур после прогулок, перед сном, ношение мокрой обуви – основные провокаторы грибка.

Ноготок будет трескаться, постепенно слезать, если образуется гной под кератиновым слоем. Иногда родители отмечают, что у деток шелушится кожа на ступнях, между пальчиками сильно зудит.

Важно! До точного выяснения причины отслаивания ногтевой пластины у маленького ребенка не делайте ему маникюр, педикюр, особенного общими для всей семьи инструментами.

Онихомикозы и другие инфекции

К появлению пустоты под ногтями приводят инфекции грибками рода дерматомицетов (трихофитии, эпидермофитии) и дрожжеподобными грибками Кандида. Грибок в процессе роста выделяет ферменты, растворяющие ногтевую пластину до веществ, которые он может усвоить.

• истончение и расслоение, вплоть до онихолизиса;
• реактивный гиперкератоз (патологическое разрастание тканей под ногтем), который способствует нарушению кровоснабжения ногтя, его утолщению и отслойке.

В некоторых ситуациях отслойку ногтя вызывают инфекции псевдомонадами, бледными трепонемами (сифилис), микобактериями лепры и вирусами герпеса.

Онихомикозы

Являются следствием инфекционного поражения ногтей рук и ног различными видов грибков (дерматомицеты разных видов, плесень, дрожжи). Онихомикозами страдает 10 % жителей нашей страны.

Ногтевой грибок неприятен тем, что постепенно (при отсутствии должного лечения) поражает соседние ногти, а также заражает окружающих, из которых, в первую очередь, членов семьи.

Различают разные виды онихомикоза по форме, характеру поражения и локализации:

При нормотрофическом онихомикозе изменяется оттенок цвета ногтя, отмечается появление пятен и полос, в то время как толщина и блеск пораженных ногтей остаются нормальными.

При гипертрофическом онихомикозе имеет место значительное изменение цвета ногтей, утолщение и деформация. Возможно также частичное разрушение ногтя с краев.

При онихолитическом или атрофическом онихомикозе пораженная часть ногтя атрофируется, после чего следует ее отторжение от ногтевого ложа.

Психозы, нервозность

Отслойка ороговевшего слоя происходит после перенесенного стресса или из-за вредной привычки – грызть ногти. Нервозные дети, находящиеся в постоянном психоэмоциональном напряжении, сосут пальчики, повреждая пластину зубами.

Грудничок для сосания чаще использует большой палец, дети постарше все, включая мизинец. Ноготок ломается, может облезать целиком. Медикаментозное лечение, противовоспалительные мази и другие наружные лекарства в этом случае не помогут.

Нужно обращаться к врачу, лучше неврологу или психиатру. Необходимо обязательно наладить гармоничную атмосферу дома, узнать, что происходит в детском саду.

Недостаток витаминов

Строгая диета, необходимость исключения из рациона некоторых продуктов из-за болезни, весенний период провоцируют недостаток целой группы витаминов. Для роста, формирования кератинового слоя необходим кальций, цинк, железо, желатин, витамин Е.

Определить у ребенка авитаминоз просто: на ногтях появятся маленькие пятнышки белого цвета, пластина станет желтоватой. Одновременно с отслоением на пальчиках у полуторагодовалого малыша выпадают волосики, кожа бледнеет, в уголках губ появляются заеды (небольшие мокнущие болячки, зуд).

Анемия

Ногтям не хватает железа для созревания кератиновой ткани. Ногти растут медленно, постоянно слезают, если анемия хроническая. Сезонный недостаток железа легко устраняется приемом поливитаминных комплексов.

Нарушения в работе ЖКТ

Язвы, гастриты, особенно у маленьких детей, приводят к неправильному усвоению минералов, витаминов. Кальций, железо в острые периоды болезней практически не усваиваются, что сразу отражается на состоянии ногтей, волос, кожи.

Проблемы с надпочечниками, щитовидной железой

Нарушается термодинамика, образуется дефицит питательных веществ, поступающих к конечностям. Ручки у малыша холодные, бледные или даже синеватые. Ноготки расслаиваются, крошатся. Такие малыши худые и слабые, чаще отстают в развитии от сверстников.

Эндокринные заболевания

Часть нарушений обмена веществ вызывает непосредственный онихолизис, а часто только создает благоприятные условия для его развития:

• патологии щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз — отслоение начинается с безымянного пальца (для этого даже есть специальный симптом: “ноготь Пламмера”);
• сахарный диабет.

При диабете ухудшение кровоснабжения фаланг пальцев и условия для развития инфекций благоприятствуют онихомикозам, сосудистым патологиям, что, в конечном итоге, может стать предрасполагающим состоянием для онихолизиса.

Хронические недуги, врожденные патологии

Это диабет, пороки развития внутренних органов, почечная, печеночная недостаточность.

При наличии серьезных заболеваний, сбоев в работе организма отслоение ногтя будет тревожным симптомом для родителей. Но лечить нужно не пальчики, а хронический недуг. После оказания врачебной помощи сердцу, сосудам, ЖКТ, приема курса витаминов ноготки самостоятельно приходят в норму.

Псориаз и другие болезни

Поражение ногтей в некоторых случаях является единственным симптомом псориаза. Больше половины пациентов с этим заболеванием жалуются на неэстетичный вид ногтей на ногах, четверть — на руках. Они утолщаются за счет разрастания ткани под ногтевым валиком, расслаиваются, отходят от своего ложа. Следующей стадией являются ониходистрофия, онихолизис и онихомадезис. Иногда псориатическое поражение соседствует с микозами.

К другим заболеваниям, которые могут сопровождаться появлением этого симптома, относятся:

• красный плоский лишай;
• системная волчанка;
• системная склеродермия;
• пузырчатка;
• атопический дерматит.

Лекарства

Прием препаратов в случае индивидуальной непереносимости или сверхчувствительной реакции организма может вызывать частичный или полный онихолизис. К таким лекарствам относятся:

• тетрациклин, доксициклин и их производные;
• фторхинолоны;
• хлорамфеникол;
• оральные контрацептивы;
• гризеофульвин;
• каптоприл;
• ретиноиды и др.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
9. Беременность.
10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Почему он возникает? Кто подвержен онихолизису?

Онихолизис – это состояние, при котором ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Оно может возникать как на руках, так и на ногах и этому заболеванию чаще подвержены женщины.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

• Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
• Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
• Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
• Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
• Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
• Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Виды онихолизиса:

• Онихолизис бывает частичным, когда отходит только небольшая часть ногтевой пластинки, это может быть полоса, полукруг и т.д.
• Онихолизис бывает полным, когда отходит полностью весь ноготь.

Онихолизис бывает частичным, когда отходит только небольшая часть ногтевой пластинки, это может быть полоса, полукруг и т.д.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

• нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
• отсутствием однозначных критериев диагностики;
• невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

Как определить онихолизис на ранней стадии?

Для определения онихолизиса на ранних стадиях необходимо тщательно осматривать ногтевые пластины как можно чаще. Если Вы заметили незначительные изменения, то необходимо посетить дерматолога для определения причины и дальнейших методов лечения.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Отличия онихолизиса от грибка

Несмотря на то, что онихолозис имеет много общих признаков с грибком, это два разных заболевания. Прежде всего, стоит отметить, что данное заболевание, как и грибок может развиваться по причине инфекционного заражения и развития бактерий под ногтевой пластиной. Главным отличием онихолизиса от грибка является сложность его протекания и последствия. Это заболевание зачастую сопровождается не только изменением структуры ногтя, но и деформацией его формы, изменением окраса, появлением ломкости, сухости, утолщения ногтя. Тогда как грибок оказывает влияние лишь на цвет и структуру ногтя, не способствуя выпадению и отделению ногтевой пластины.

Почему так важно вовремя выявлять и лечить онихолизис

Ногти выполняют функцию защиты мягких тканей кончиков пальцев и нервных окончаний от травм. Если под ними появляется пустота, они отваливаются полностью или по частям, то это приносит пациенту боль, эстетический дискомфорт, тревогу.

Если речь идет об онихолизисе как проявлении другого, более серьезного заболевания, которое может представлять угрозу для здоровья (злокачественные новообразования ногтевого ложа, системные заболевания соединительной ткани, эндокринная патология и др.), то своевременное обращение к врачу улучшит прогноз по его лечению.

Онихолизис на руках

Онихолизис на ногах

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

• антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
• витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
• макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия народными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смеси экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.

Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в пустоту под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.

Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с возможным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных средств, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вынужденной эстетической мерой.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на стопах можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.

Как лечить онихолизис ногтей на руках и ногах

Способ лечения онихолизиса зависит от причины, которая его вызвала. Поэтому на первом этапе доктору предстоит этап диагностического поиска, а пациенту — стадия обследований. В некоторых случаях лечение назначает эндокринолог, в других — дерматолог, косметолог, инфекционист, хирург, онколог, ревматолог или другие специалисты.

Онихолиз, связанный с псориазом или экземой, может реагировать на мази и кремы с кортикостероидными гормонами или внутриногтевые инъекции. При травматической природе симптома требуется аккуратное удаление ногтевой пластины и стимуляция ее регенерации.

Противогрибковые средства улучшат состояние ногтей при онихомикозах. Если причиной отделения ногтя от ложа стал прием лекарств, то их отмена должна позитивно сказаться на состоянии других ногтей и ускорить заживление.

В некоторых случаях рекомендуют средства, улучшающие микроциркуляцию в пальцах, ангиопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры, которые должны ускорить заживление раны и рост ногтя.

• избегать травм пораженного ногтя и держать ногтевое ложе сухим;
• избегать контакта с раздражителями и влагой;
• отрезать пораженную часть ногтя и держать ногти короткими;
• носить перчатки для влажной работы.

1. Уразовская Е. В., Микашинович З. И. Биохимические показатели крови как возможные маркеры деструкции кератогиалиновой ткани ногтей у пациентов с онихолизисом // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. №12.
2. Мелани С. Хэкер. Онихолизис. 2026 ноябрь 20. Медскейп.
3. Нагапетян М.А. Изменения ногтей при различных заболеваниях // БМИК. 2016. №5.
4. Кубанова А. А., Потекаев Н. С., Потекаев Н. Н. Руководство по практической микологии. М.: Финансовый издательский дом «Деловой экспресс», 2001. С. 141.
5. Немчанинова О. Б., Симонова Е. П.Клинические варианты течения онихопатий при псориазе // Журнал сибирских медицинских наук. 2012. №2.
6. Поражение кожи при нарушениях функции щитовидной железы // ДВКС. 2013. №.
7. И. Б. Мерцалова Ониходистрофии, журнал “Лечащий врач” №5, 2010 год

Как лечить онихолизис?

Без проведенных обследований обнаружить причины заболевания невозможно, ведь для постановки диагноза необходим ряд исследований. После того как определена причина, лечение врачом подбирается строго индивидуально. Как показывает практика, лечение онихолизиса часто занимает длительное время.

Медицинское лечение расслаивания ногтей

Точно определить почему слоятся ногти на руках и отходят от ногтевого ложа может только врач. Расценивайте онихолизис как сигнал, которым ваш организм дает вам знать о текущей проблеме. Выясните причину расслаивания, пройдите курс лечения, и вы полностью избавитесь от болезни и от косметического дефекта. Испытанные домашние средства от отслоения ногтя вам в этом помогут.

В любом случае назначается курс общеукрепляющих витаминов и микроэлементов: витаминов групп А и В, препараты железа и кальция. Рекомендуется долгое время (3 месяца) принимать ежедневно желатину.

Маникюр и педикюр при проблемах с ногтями должен выполняться тщательно и регулярно. Ведь когда ноготь отходит от кожи, под ним образуется полость. Ее нужно очищать от загрязнений, чтобы под ногтем не развилась инфекция.

Если обнаружатся проблемы с периферическим кровоснабжением, то доктор назначит массаж ступней или кистей, физиотерапевтические процедуры, чтобы стимулировать и восстановить нормальную циркуляцию крови.

Обязательно посетите миколога и сделайте соскоб на грибок, чтобы не подвергать опасности заражения близких и не запустить это коварное заболевание. Если отслоившийся ноготь изменил цвет (пожелтел), то сделайте это в первую очередь. Лечение микоза занимает от 3 месяцев до года, и проводится местными средствами либо таблетками. В запущенных случаях приходится даже удалять поврежденный ноготь.

Препараты для лечения онихолизиса

Для того чтобы эффективно справиться с проблемой отслоения и выпадения ногтей лечение должно проводиться комплексно и назначаться специализированным врачом. Сегодня существует большой список лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение негативного проявления болезни и ее полного устранения. К наиболее популярным средствам от онихолизиса можно отнести:

• крем для ногтей СтопАктив;
• карандаш Пеклавус;
• Флуконазол;
• Кетоконазол и другие.

Аналогичным действием обладает лекарственный препарат под названием Флуконазол. Данное средство входит в категорию противогрибковых препаратов с основным действующим компонентом триазолом. Использование указанного средства показано при грибке, микозе, кандидозе, онихолизисе и других ногтевых заболеваниях. К данной категории препаратов также относится Кетоконазол, действие которого направлено для на борьбу с инфекциями любого рода.

Существуют также и необычные препараты для лечения и уменьшения проявлений онихолизиса ног и рук. Одним из таких средств является карандаш Пеклавус. При регулярном применении карандаш может оказать положительное влияние на устранение бактерий, нормализировать рост ногтей, защитить от негативного влияния окружающей среды.

Однако в любом случае, лечение стоит начинать только после похода к врачу, который сможет подтвердить наличие онихолизиса, определить причину и тип болезни, а также назначить комплексное лечения.

Советы по лечению онихолизиса

Применение таких лекарств, как Тетрациклин, Миноциклин, Напроксен повышает дозу чувствительности ногтевой пластины к свету, вследствие чего, ткань под ногтем может получить солнечный ожог, что так же приведет к проявлению онихолизиса.

Независимо от причины заболевания, онихолизис, как правило, затрагивает несколько ногтей. Бактериальная инфекция начинает проявляться в пространстве под ногтем. Это приводит к тому, что свободная часть ногтя приобретает белый, желтый или зеленый оттенки. По цвету ногтя можно приблизительно определить тип инфекции. К примеру, если ноготь зеленеет — это бактериальная инфекция, а если он начинает белеть — это дрожжевая. Болезнь нужно вылечить до того, как ноготь снова прирастет к мягкой ткани. Если же инфекция проникла глубоко под ногтевую ткань, изменения ногтей могут быть постоянными и бороться с ней будет сложно.

В редких случаях поражаются все ногти, когда организм испытывает дефицит железа или происходит чрезмерная активность щитовидной железы.

При лечении онихилизиса части отслоившихся ногтевых пластин должны быть удалены.

1. по возможности избегать соприкосновения с водой;
2. при мытье посуды или стирке нужно пользоваться перчатками;
3. очень важно не прибегать к услугам автоматической очистки ногтей.
4. нельзя накладывать повязку на обрезанные ногти.
5. подстригать ногти ежедневно с помощью клипера, пока не появится здоровый слой ногтя;

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лекарственные препараты для внутренней локализации инфекции.

Можно ли покрывать ногти гель-лаком или лаком во время лечения?

Во время лечения онихолизиса не рекомендуется нанесение на ногтевую пластину каких- либо раздражающих веществ и проведение процедур наращивания и покрытия гель-лаком. Также нельзя пользоваться бытовой химией без защиты и допускать ее попадания на ногти, проводить процедуры маникюра и педикюра с агрессивным воздействием инструментов на ногти и химическими жидкостями. Все это не рекомендуется врачами, потому что перечисленные процедуры травмируют и раздражают ногтевую пластину.

Как бороться с онихолизисом и расслаиванием домашними средствами

Основное оружие против ломких и отслаивающихся ногтей – укрепляющие ванночки и примочки. Предлагаем их несколько видов.

В теплую воду для ванночки добавьте несколько крупинок марганцовки, растворите. Также растворите полную столовую ложку морской соли. После ванночки (20 – 30 минут) высушите стопы полотенцем и наложите на проблемные ногти и вокруг синтомициновую эмульсию или гелиомициновую мазь.

Раздавите в чеснокодавке или натрите на терке пять зубков чеснока и смешайте их со сливочным маслом 1 к 1. Этой смесью покрывайте поврежденные слоящиеся ногти целиком, втирайте состав.

Покрывайте ногти йодом. Рекомендуем делать это на ночь, чтобы за ночь йодный слой испарялся и ногти оставались бы чистыми.

Этот рецепт против грибка и других инфекций. Используйте настойку прополиса на спирту. Ватные диски, обильно пропитанные настойкой, накладывайте на больные ногти.

Что делать, если отходит ноготь на ноге? Поможет ванночка из трав и дубовой коры. Три ложки измельченной коры перемешайте с нарезанным чистотелом (1 ложка стол.) и по ложки стол. цветков сирени и календулы. Оставьте смесь на водяной бане, залив ее двумя стаканами кипятка.

Народная медицина в борьбе с онихолизисом

В случае возникновения инфекционного онихолизиса лечение может занять много времени. Как правило, ногтям потребуется от 4 до 6 месяцев для восстановления нормального состояния. Врач может выписать эффективные мази и препараты для лечения, однако в комплексе с ними можно применять народные рецепты, усиливающие эффект. Для борьбы с инфекционным заболеванием ногтей ног и рук могут быть использованы натуральные бактерицидные продукты, такие, как: сода, соль, отвары трав, сок алоэ, салициловая кислота, лимон и другие.

К распространенным народным рецептам в борьбе с отслоением и ломкостью ногтей можно отнести:

• компресс с морской солью;
• ванночка с добавлением хвои;
• облепиховое масло;
• ванночка с содой;
• компресс с отвара ромашки, крапивы, зеленого чая.

Для профилактики и лечения заболевания рекомендуется делать ежедневные компрессы и ванночки для ног, помогающие бороться с бактериями. Ванночка с добавлением обычной пищевой соды или морской соли может помочь эффективно бороться с бактериями под ногтевой пластиной и исключить их размножение. Для ее приготовления следует добавить 2 столовые ложки соды или морской соли в стакан кипяченой воды, в которую необходимо окунуть пальцы. Обычно время держания пальцев в воде составляет 20-30 минут.

Для приготовления ванночки рекомендуется использовать отвары натуральных трав, богатых на витамины и минералы. На пораженные участки можно наносить облепиховое масло, которое помогает справиться с отслоением, сухостью и шелушением ногтевой пластины.

Ванночки для ног, рук

Соль укрепляет пластину, предотвращает ломкость краев, но высушивает ноготки, если применять ванночку слишком часто. Чистотел борется с грибками, инфекциями, обеззараживая кутикулу, пространство под корнем ногтя.

Для этого заваривают траву кипятком, дают настояться 2 часа, добавляют в емкость для процедуры. Держите пальчики в воде 10–15 минут каждый день.

Чесночные примочки

Понадобится чеснок – 1 зубчик (небольшой), соль, вода. Приготовьте раствор соли и воды в пропорции: 1 столовая ложка соли, 1 литр воды. Чеснок натрите мелко, добавьте в миску 30 миллилитров солевого раствора, размешайте, отожмите. Получится кашка.

Обрабатывайте пораженный ноготь от кутикулы до края каждый день, прикладывая тампон или повязку на несколько минут. Пальчики потом не вытирайте, наденьте носочки.

Важно! Следите, чтобы младенец не тянул ручки в рот после ванночек с чистотелом. Трава опасна для желудка, может вызвать аллергическую реакцию.

Меры профилактики

Вы успешно справились с отслоением ногтя благодаря врачебным советам. Что дальше? Теперь выполняйте простые рекомендации по профилактике

• Во время лечения и на будущее установите для своих рук щадящий режим – охраняйте их от прямого контакта с агрессивными субстанциями из бытовой химии. Заставьте себя, выполняя грязные домашние или производственные работы, всегда надевать перчатки.
• Носите только свою обувь, перчатки, носки и пр. Опрятность не гарантирует, что вы никогда не заразитесь грибком, но повышает шансы иметь здоровые ногти и пальцы.
• Своевременно ухаживайте за ногтями с помощью строго индивидуального маникюрного инструмента.
• Закаляйтесь и ведите активный образ жизни для поддержки кровообращения в конечностях.
• Избегайте травм
• Следите за состоянием собственного здоровья, не принимать бесконтрольно лекарства, своевременно лечиться от внутренних болезней.

Наряду с кожей весьма уязвимой частью нашего организма являются ногти. Поражения и болезни ногтей очень неприятны, так как наряду с физическим дискомфортом они наносят и психологическую травму, тем более женщинам, особенно если это касается ногтей рук.

Патология ногтей может быть следствием непосредственного поражения ногтевой пластинки травматическим или инфекционным фактором, а может стать следствием тех или иных нарушений в организме в целом.

Конечно, в большинстве случаев, диагностика и лечение заболеваний ногтей является прерогативой врача-дерматолога. Но это отнюдь не отменяет необходимости для людей обладать общими сведениями о причинах тех или иных болезней, мерах по их профилактике, а также признаках той или иной патологии, что позволит не запустить процесс, а во время обратиться к специалисту, сэкономив тем самым как время, так и деньги на лечение. Обо всем этом вы сможете узнать, ознакомившись с информационной выжимкой, представленной в данной статье.

К наиболее частым заболеваниям ногтей относятся онихомикозы, поражения ногтей при псориазе, онихолизис и посттравматические деформации ногтевых пластинок.

Есть ли шанс, что онихолизис повторится? Как этого избежать?

Если Вы уже были подвержены однократно онихолизису, то повторное проявление возможно при не соблюдении врачебных рекомендаций. Если состояние онихолизиса хроническое, то наблюдение у врача и специальный уход с профилактическими осмотрами и лечением необходим.

Чтобы избежать появления онихолизиса необходимо очень аккуратно относиться к ногтевой пластине, не травмировать и не допускать воздействия химических веществ. Следует внимательно осматривать ногтевые пластины и при малейших признаках онихолизиса прекратить контакт с химическими веществами, материалами для покрытия гель-лаком и наращивания. Периодически обследоваться у врача и незамедлительно лечить патологии внутренних органов. Вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и не затягивать с визитом к врачу при малейших изменениях.

imkosmetik благодарит за сотрудничество врача-дерматолога Елену Васильеву и желает всем здоровых и красивых ногтей!

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра, ногти у новорожденных расслаиваются и по другим причинам, связанным с работой внутренних органов, особенностями развития организма во внутриутробном периоде:

Частые вопросы об онихолизисе

Вопрос: Можно ли вылечить онихолизис только народными средствами?
Ответ: Нет, народные средства могут быть лишь вспомогательным элементом терапии. Основное лечение должен назначить врач после выявления причины.

Вопрос: Как отличить онихолизис от грибка ногтей?
Ответ: При грибке ноготь часто меняет цвет, утолщается, крошится, появляется неприятный запах. При онихолизисе же ноготь просто отслаивается от ложа, но может сохранять нормальный цвет и толщину. Точно определить может только анализ.

Вопрос: Больно ли при онихолизисе?
Ответ: Сам по себе процесс отслоения безболезненный. Однако боль может возникнуть, если в образовавшуюся полость попадет инфекция или если причиной была травма.

Вопрос: Нужно ли удалять ноготь при онихолизисе?
Ответ: Полное удаление ногтевой пластины требуется редко, обычно при обширных грибковых поражениях или серьезных травмах. Чаще лечение проводят без радикального удаления.

Вопрос: Передается ли онихолизис по наследству?
Ответ: Нет, это не наследственное заболевание. Однако может быть наследственная предрасположенность к некоторым болезням (псориаз, экзема), которые его провоцируют.

Вопрос: Можно ли делать маникюр и педикюр при онихолизисе?
Ответ: Декоративные покрытия (гель-лак, лак) на пораженный ноготь наносить нельзя. Гигиенический маникюр/педикюр у специалиста, знающего о вашей проблеме, возможен, но требует крайней осторожности.

Вопрос: Как быстро растет здоровый ноготь после онихолизиса?
Ответ: Ноготь на руках полностью отрастает за 4-6 месяцев, на ногах — за 8-12 месяцев. Скорость зависит от возраста, общего состояния здоровья и сезона.

Вопрос: Какие витамины нужны для профилактики онихолизиса?
Ответ: Важны витамины А, Е, С, группы В (особенно биотин), а также минералы: железо, цинк, кальций, селен. Лучше получать их из сбалансированного питания.

Вопрос: Обязательно ли идти к врачу, если отслоился небольшой участок ногтя?
Ответ: Да, обязательно. Даже маленькое отслоение может быть начальной стадией или симптомом внутреннего заболевания. Ранняя диагностика ускоряет лечение.

Вопрос: Может ли стресс быть единственной причиной онихолизиса?
Ответ: Да, сильный или хронический стресс может нарушить питание ногтевой матрицы и стать самостоятельной причиной развития онихолизиса.

Памятка: что делать при подозрении на онихолизис

1. Не паникуйте и не пытайтесь самостоятельно «приклеить» ноготь.
2. Запишитесь на прием к дерматологу или подологу.
3. До визита к врачу защищайте пораженный палец пластырем или повязкой от грязи и травм.
4. Откажитесь от нанесения любых декоративных лаков и гелей.
5. Избегайте длительного контакта рук с водой, моющими средствами и химикатами (используйте перчатки).
6. Подстригайте ногти коротко, чтобы минимизировать риск зацепиться и усугубить отслоение.
7. Не пытайтесь «вычистить» полость под ногтем острыми предметами.
8. Вспомните, не было ли в последнее время травмы ногтя, даже незначительной.
9. Проанализируйте, какие новые лекарства вы принимали или меняли ли вы средства для ухода.
10. Сделайте фото ногтя в динамике, чтобы показать врачу, как менялась проблема.
11. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем общем здоровье, питании и хронических болезнях.
12. Выполняйте все назначения врача систематически, даже если ноготь начал отрастать.
13. Наберитесь терпения — лечение и полное восстановление ногтя займет несколько месяцев.