Шейка матки не соединяется, так сказать, конец в конец с влагалищем, а глубоко вдается в его просвет, благодаря чему спереди и сзади влагалищной части шейки образуются своды — слепые карманы влагалища, отверстие же матки помещается на вершине ее рыльца, т. е. на вершине выступающей во влагалище части шейки матки. Во время беременности мышечная стенка тела матки очень сильно гипертрофируется, в меньшей степени гипертрофируется мускулатура ее шейки.
Но, как было сказано, просвет полости шейки остается закрытым до начала родового акта.
С наступлением последнего начинается сильное спазматическое сокращение мускулатуры, ведущее к перегруппировке мышечных элементов шейки, в результате чего ее отверстие все больше и больше растягивается.
Это так наз. первый период родов, период раскрытия, носящий среди акушеров короткое название болей.
Родовые боли вначале зависят от спазматических сокращений мышц шейки, растягивающих ее отверстие, причем плод в этот период остается в матке. Только после полного раскрытия шейки начинается 2-й период — период изгнания, когда сокращение мышц самой матки, поддержанное давлением брюшного пресса, производит выдавливание плода из полости матки в родовой канал для дальнейшего выведения его наружу.
Таким образом, наличие шейки матки и особенность ее положения по отношению к влагалищу становятся понятными: вдающееся в полость влагалища рыльце матки представляет собой тот запасной материал мускулатуры шейки, за счет растягивания которого и происходит быстрое раскрытие шейки матки, благодаря чему в короткий срок во много раз увеличивается выходное отверстие.
