Малейшее напряжение, вызывающее усиление дыхания, ведет к недостаточности газового обмена и начинается тяжелая одышка. Понятно, что такой человек не может выполнять сколько-нибудь тяжелую работу.
В сущности легкие его не подвергались изменению.
Изменилась только способность легких свободно расширяться в результате сращения, их наружной поверхности со стенкой плевральной полости. Чтобы яснее понять все эти отношения, вспомним процессы, обусловливающие вдох.
При разборе строения грудной клетки было отмечено, что задний конец направляется от позвоничника назад и в сторону, примерно под углом 45°.к сагиттальной плоскости.
При вращательном движении ребер, происходящем в обоих суставах каждого ребра, одновременно передние концы ребер отходят от позвоночника вперед и расходятся в стороны.
Благодаря этому пространство внутри грудной клетки увеличивается. Чем длиннее ребро, тем эффективнее расширение.
Вспомним, что поперечные отростки первого грудного позвонка стоят почти во фронтальной плоскости, но чем далее книзу — концы их отходят назад. Значит, концы первого ребра не расходятся в стороны, а только смещаются немного вперед.
Их хрящ идет прямо и срастается с грудной костью.
Здесь происходит только небольшое увеличение полости в переднезаднем направлении. В нижнем отделе грудной полости поперечные отростки все более и более отклоняются кзади и передние концы ребер, соответственно, увеличивают свое расхождение в стороны, продолжая смещаться и вперед.
Следовательно, уже только за счет реберного движения плевральная полость больше расширяется в нижнем отделе, чем в верхнем.
Но дыхательную функцию обеспечивают еще и движения диафрагмы.
