Длинные центробежные эфферентные пути идут от. нейронов, т. е. от клеток головного, среднего и заднего мозга, к серому веществу спинного мозга. От коры большого мозга берут начало нисходящие волокна пирамидного пути.
Часть волокон перекрещивается в продолговатом мозгу и входит в состав бокового пирамидного пути, который ниже перекреста нисходит в боковой канатик спинного мозга и посегментно заканчивается на двигательных метках передних рогов. Этот проводящий путь именуют перекрещенным пирамидным путем.
Другая часть волокон не подвергается перекресту в продолговатом мозгу и входит в состав переднего канатика спинного мозга в виде переднего пирамидного пути.
Волокна его постепенно перекрещиваются на разных уровнях спинного мозга в составе белой комиссуры и заканчиваются на двигательных клетках передних рогов.
Система пирамидных путей (перекрещенных и прямых) переедает произвольные импульсы от коры мозга к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.
Эфферентные волокна этих клеток иннервируют скелетные мышцы. От клеток красного ядра среднего мозга берут начало нисходящие волокна красноядерно-спинального тракта.
Они образуют перекрест с волокнами противоположной стороны и направляются к боковым канатикам спинного мозга.
Волокна заканчиваются посегментно на двигательных клетках передних рогов. Эти волокна входят в состав нисходящего пути подкорковых ядер переднего мозга, так наз. экстрапирамидальной системы, которая слагается из подкорковых скоплений серого вещества.
В ее состав входят ядра полосатых тел, зрительных бугров, красные ядра.